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乙肝治療藥物|乙肝治療指南

2018-02-28 來源：守護一份健康  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：乙肝治療耐藥了，也不要驚慌，乙肝病毒基因變異耐藥檢測可以進行乙肝病毒HBV定量分析，病毒類型分析，病毒變異分析，乙肝病毒HBV耐藥測試，藥物療效評估，療效監(jiān)控等，一旦發(fā)現(xiàn)耐藥的“苗子”，就能夠及時采取相應措施，從而解決問題。

乙肝治療藥物、乙肝治療指南溫馨提醒：

（一）乙肝耐藥了該怎么辦

乙肝治療耐藥了，也不要驚慌，乙肝病毒基因變異耐藥檢測可以進行乙肝病毒HBV定量分析，病毒類型分析，病毒變異分析，乙肝病毒HBV耐藥測試，藥物療效評估，療效監(jiān)控等，一旦發(fā)現(xiàn)耐藥的“苗子”，就能夠及時采取相應措施，從而解決問題。

（二）乙肝治療需要多長時間

乙肝的治療是一場“持久戰(zhàn)”，乙肝抗病毒治療要堅持多長時間主要取決于患者的病情以及采用的抗病毒方法。如果通過服藥抗病毒，療程一般為1-3年，而且由于這種情況停藥后病情易反彈，所以患者一般需要在病毒達到正常指標后再堅持用藥1-2年。

（三）乙肝治療后的監(jiān)測

整個療程結束后的最初3個月每月監(jiān)測一次肝功和乙肝病毒指標(HBeAg、HBV-DNA)，此后延長監(jiān)測時間。對于療效較好者可以每半年或一年檢查一次。

（四）乙肝患者抗病毒并不需要終身服藥

大多數(shù)患者認為乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯誤的觀念一方面影響了患者的情緒和生活質量，另一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”。其實抗病毒治療不等于終身服藥。“e抗原陽性病人治療后如果實現(xiàn)了‘雙達標’，即血液中的HBV-DNA檢測不到，同時e抗原發(fā)生血清學轉換(e抗原消失、e抗體產生)，此后每半年復查一次，連續(xù)兩次都達標，就可以考慮停藥。”

（五）臨床上常用抗病毒藥物效果如何

目前被各方確認療效的乙肝抗病毒藥物主要有，干擾素，拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋等。這些藥物都具有抗病毒，提高人體免疫之功效，但有一定的弊端，尤其干擾素，副作用太大，一般臨床不建議使用干擾素給病人進行抗病毒治療。拉米夫定抗病毒能力也很強，但耐藥性太強，容易造成病毒變異，因此核苷酸藥物以及干擾素有利也有弊。

（六）中藥治乙肝效果不是很突出

中藥治療乙肝的藥物在治療急慢性乙型肝炎方面有一定的優(yōu)勢，可以促進免疫系統(tǒng)清除病毒，促進疾病恢復。但是中藥治療乙肝一個最大的缺點就是，療程時間長，效果不明顯，因此，我們并不建議乙肝患者采用中藥進行治療，要結果科學的檢測方法，綜合判斷病情，制定個性化治療方案，才是乙肝治療的出路。

（七）乙肝患者的抗病毒治療

當慢性乙肝患者或HBV慢性攜帶者處于病毒活躍復制期，且正處于機體的免疫清除期時，是抗病毒治療的最佳時機，可以采用抗病毒藥物來進行治療，大部分患者可以取得很好的治療效果。

（八）阿德福韋酯雖好副作用也大

在乙肝治療采用阿德福韋酯，如果停藥后可能會引起病情反復，加重肝臟的負擔，對肝臟造成更大的損害，長期服用還會導致乙肝患者出現(xiàn)頭痛、惡心、脹氣、乏力、消化不良等現(xiàn)象，還可能導致腎功能衰竭等并發(fā)癥。因此，治療乙肝一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

（九）正確采取乙肝治療方法清除體內乙肝病毒

患者對乙肝病毒的抵抗力太弱，不能產生足夠的免疫細胞使乙肝病毒清除，也就是患者的這種免疫耐受狀態(tài)使其無法產生免疫應答，因此治療時就必須實施足量、足療程的抗乙肝病毒治療，同時打破對乙肝病毒的這種免疫耐受狀態(tài)，并把這個過程作為治療的重要手段。

（十）應對阿德福韋酯副作用

①使用阿德福韋酯治療前，應對所有乙肝患者進行人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查，看是否有耐藥現(xiàn)象。②乙肝患者停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德韋酯。③對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。

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