在印度南部的一片椰子種植園和海灘之間，有35個足球場那么大的一個工廠正為HIV患者生產數十億劑仿制藥片，并準備向美國市場投放低成本的仿制藥。

　　在美國艾滋病毒治療方案中，一些重要的關鍵藥物專利期即將于12月到期，而印度擁有該設施的Laurus的實驗室海得拉巴(Hyderabad)正準備加大投入資金。

　　Laurus是世界上最大的抗逆轉錄藥物供應商之一，這要歸功于其新穎的化學生產方式，其生產成本比其他任何人都要低?，F(xiàn)在，其首席執(zhí)行官SatyanarayanaChava想要使用同樣的策略在美國和歐洲銷售他自己的成品。他預測，在美國，Laurus生產的一些仿制藥最終將比在美國銷售的藥品便宜90%，削減了這種在許多保險公司支出最昂貴的疾病之一。

　　周二，在孟買早盤交易中，Laurus的股價上漲了3.4%，而標準普爾BSESensex指數下跌了0.3%。

　　他在印度南部城市維薩卡帕特南(Visakhapatnam)郊外的工廠接受采訪時表示：“當這些仿制藥在美國上市時，美國納稅人的儲蓄將會變大。”他說，納稅人將節(jié)省數十億美元。

　　本月，當百時美施貴寶(bristol-myersSquibb)的Sustiva（依非韋倫）失去保護的時候，專利到期了。下個月，吉利德科學公司的Viread（替諾福韋）也將到期。兩家公司都沒有回復記者的置評請求。

　　對于像Laurus這樣的普通制造商來說，美國市場是誘人的。根據數據提供商IQVIA的數據，在美國，有110萬人感染了艾滋病毒，其中許多人由于治療而活得更久，艾滋病毒藥物已經為制藥行業(yè)創(chuàng)造了18.80億美元業(yè)績。

　　部分支出是由于藥品的高成本造成的。例如，根據美國衛(wèi)生與公共服務部(DepartmentofHealthandHumanServices)的數據，Viread、Sustiva和三分之一的“Atripla”(Atripla)品牌下出售的藥丸的組合，每年的平均批發(fā)價約為37000美元(約合50萬盧比)。

　　但據無國界醫(yī)生組織(MedecinsSansFrontieres)的數據，在發(fā)展中國家，同樣的組合每年人均成本僅為100美元(1.36萬盧比)，此前多年，仿制藥制造商之間的殘酷競爭壓低了價格。雖然Laurus還沒有生產這些病人服用的藥物，但它已經成為這些藥物提供主要成分，使藥物發(fā)揮作用。

　　對抗HIV最好的方法是結合不同的藥物，因為Viread和Sustiva組成了一些最有效的組合的關鍵部分，包括這些化學物質的仿制版本可以降低整個治療的成本。美國衛(wèi)生與公共服務部(DepartmentofHealthandHumanServices)援引的一項分析發(fā)現(xiàn)，將一種含有多種藥物的三種藥物(包括一種仿制的Sustiva)取代三種藥物，可以在第一年節(jié)省9億美元。

　　在美國，Laurus將與像Teva制藥工業(yè)這樣的大公司對抗，后者是世界上最大的仿制藥公司。

　　對Laurus這樣的公司來說，堅持最終在價格上削弱像Teva這樣的更大的競爭對手，而仿制藥的規(guī)模將會被證明是不可抗拒的——尤其是在未來三年，過去的抗病毒組合中更多的藥物專利將會到期。

　　Laurus首席執(zhí)行官Chava表示：“我們相信，我們將能夠為美國市場帶來有效的仿制替代品。我們有規(guī)模。”

　　在美國仿制藥市場因曠日持久的價格戰(zhàn)而動搖之際，這種愿意在成本上展開競爭的意愿，使Laurus成為印度制藥業(yè)的一個亮點。自2016年上市以來，Laurus的股價已經上漲了約23%。分析師預計，該公司當前財年的營收將從去年的2.79億美元升至3.39億美元左右。

　　根據投資銀行杰富瑞集團(JefferiesGroup)今年早些時候的一份報告，Laurus控制著全球66%efavirenz的市場份額，百時美施貴寶(bristol-myersSquibb)的Sustiva的化學名稱，以及替諾福韋(tenofovir)33%的市場份額，這是吉利德(Gilead)的Viread的化學名稱。

　　Efavirenz的關鍵成分是一種叫二乙基鋅，它是一種接觸水或潮濕的空氣時就會燃燒而又必須從歐洲進口的化合物。因此，Chava和他的團隊最終發(fā)現(xiàn)了一種可替代的兩種化學物質。

　　其中，二乙基鋅的價格為每公斤80美元，加上防止其爆炸所需的所有預防措施，這兩種替代化學品的價格是每公斤5美元。他還說，類似的創(chuàng)新降低了替諾福韋的生產成本75%。

　　目前，Chava的新工廠只生產測試批次，因為它尋求獲得監(jiān)管部門的批準進入美國。它的最終目標是每年生產多達50億片的片劑。11月30日，該公司表示，已獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的初步批準，出售替諾福韋。

　　“我們雖然不是第一個，”Chava說。“但我們想成為最后一個站著的人。”