疑惑：乙肝感染者第一次出現(xiàn)肝功能異常時(shí)需要治療嗎？

2017-11-09 來(lái)源：濟(jì)南肝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝攜帶者=肝功能正常：通常乙肝攜帶者不需要治療，這個(gè)觀點(diǎn)是明確的。因?yàn)閿y帶者盡管有病毒，但是肝功能、肝臟B超、肝臟硬度檢查都是正常的，這時(shí)病毒與人體是“和平共處”，不需要借著外來(lái)的力量（指抗病毒藥物）打破這種平衡。

　　昨天一位患者拿著一份報(bào)告單來(lái)濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院就診，還沒(méi)坐下就問(wèn)黃主任：“醫(yī)生，我肝功能怎么突然不正常了？我要不要治療？我以前是乙肝攜帶者”。這個(gè)問(wèn)題在門(mén)診經(jīng)常遇到，今天黃主任就來(lái)說(shuō)說(shuō)。

　　1、乙肝攜帶者=肝功能正常：通常乙肝攜帶者不需要治療，這個(gè)觀點(diǎn)是明確的。因?yàn)閿y帶者盡管有病毒，但是肝功能、肝臟B超、肝臟硬度檢查都是正常的，這時(shí)病毒與人體是“和平共處”，不需要借著外來(lái)的力量（指抗病毒藥物）打破這種平衡。

　　2、肝功能正常≠乙肝攜帶者：因?yàn)橐腋尾《臼?ldquo;沉默的殺手”，有時(shí)會(huì)在不知不覺(jué)中出現(xiàn)肝硬化、肝癌，這就是乙肝攜帶者也要定期檢查的原因。

　　3、肝功能不正常≠乙肝發(fā)?。阂?yàn)楦闻K也是容易“受到傷害”的器官，比如單純性脂肪肝、飲酒、熬夜疲勞、其他病毒感染、服用藥物等，還有環(huán)境中毒性因素如近期裝修、不合格的食品、工作中接觸有毒有害的物質(zhì)等?？傊畬?duì)于乙肝病毒感染者來(lái)講，第一次出現(xiàn)的肝功能異常要找找有沒(méi)有其他原因，這樣才不會(huì)抓錯(cuò)了“兇手”。

　　說(shuō)到這里，患者就會(huì)問(wèn)下一個(gè)問(wèn)題：“難道就不管它了嗎？不吃藥可以嗎？我不會(huì)越來(lái)越重吧？”此時(shí)不要著急，專(zhuān)家會(huì)幫你分析：

　　首先去除上面那些造成肝功能不正常的因素，定期復(fù)查，看看肝功能變化情況。

　　男性還是女性：男性一般比女性容易發(fā)病

　　有無(wú)乙肝家族史、乙肝肝硬化和肝癌家族史：如果有，那最好要重視，不要掉以輕心；

　　看看是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)：年齡越大的大三陽(yáng)患者，越要重視，乙肝發(fā)病的可能性越大

　　HBVDNA的高低：HBVDNA越高說(shuō)明病毒活動(dòng)越明顯，傳染性越強(qiáng)。一般年齡越大病毒越高者，越需要治療。

　　總結(jié)一下

　　對(duì)于第一次發(fā)現(xiàn)肝功能不正常的乙肝患者，不要擔(dān)心，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確判斷肝損害的原因→完成乙肝方面的全面檢查→再綜合判斷。

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