母乳喂養(yǎng)短于6個月和媽媽懷孕前是個“胖美人”,寶寶將來發(fā)生青春期非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的風(fēng)險顯著增加。這個結(jié)論來自不久前在線發(fā)表于《肝臟病學(xué)雜志》的一項澳大利亞研究,將于今年的9月刊正式發(fā)表。
NAFLD是發(fā)達國家最常見的肝臟疾病,成年人中約每四個人就有一個患病,通常與肥胖和胰島素抵抗有關(guān)。根據(jù)美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查報告,過去二十里,青少年中的NAFLD翻了一番。青春期NAFLD可能與兒童時期的肥胖、營養(yǎng)狀態(tài)和久坐的生活方式有關(guān),與嬰兒期(甚至更早?)的營養(yǎng)狀況是否也有關(guān)系?這正是這項研究的目的。
研究中,1170名17歲的青少年接受了肝臟超聲檢查,這些受試者的隨訪資料來自西澳大利亞妊娠(Raine)隊列研究中,從他們出生前即開始(包括孕母資料)。研究者分析了母親孕期細節(jié)及嬰兒期的喂養(yǎng)情況與青春期后期發(fā)生NAFLD的關(guān)系。
該研究隊列中,15.2%診斷為NAFLD。94%在嬰兒期為母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)(補充嬰兒配方奶粉前)時間≥6個月的為40.6%,≥4個月的占54.4%。若母親開始妊娠時為肥胖,則青春期NAFLD的可能性增加了一倍(校正OR為2.29,P=0.01),而在完成6個月母乳喂養(yǎng)前即開始補充嬰兒配方奶的兒童青春期發(fā)生NAFLD的可能性增加了40%(P=0.02)。以上聯(lián)系與是否有西方飲食習(xí)慣無關(guān)。
同時,患有NAFLD的青少年中,嬰兒期母乳喂養(yǎng)時間≥6個月者其代謝障礙相對更輕。6個月前補充嬰兒配方奶的青少年,其NAFLD發(fā)生率和嚴(yán)重程度(超聲判斷)均高于6個月后補充嬰兒配方奶的人群,NAFLD發(fā)生率為17.7%vs.11.2%(P=0.003),嚴(yán)重程度為7.8%vs.3.4%(P=0.005)。
研究的首席研究者澳大利亞西澳大利亞大學(xué)OyekoyaT.Ayonrinde博士認為:“母親維持健康體重,并堅持母乳喂養(yǎng),可能對孩子將來的肝臟健康有益?,F(xiàn)在我們又多了一個理由來支持女性母乳喂養(yǎng)至少6個月并推遲補充嬰兒配方奶的時間。我們不可低估母親在兒童健康的培養(yǎng)教育中扮演的重要作用。”
同期刊登的編輯評論文章中,意大利BambinoGesù兒童醫(yī)院AnnaAlisi博士和意大利巴羅尼西薩萊諾大學(xué)PietroVajro博士認為,這項研究為母親肥胖、母乳喂養(yǎng)和NAFLD之間的聯(lián)系提供了首個流行病學(xué)證據(jù)。“母乳是非常復(fù)雜的。其中可能含有多種對肥胖及肥胖相關(guān)疾病有對抗作用的生物活性組分,而我們對這些組分和其中的機制了解得很不夠,值得進一步研究。”
“這個研究進一步支持為有益于下一代的長期健康獲益,應(yīng)鼓勵女性在妊娠前及妊娠期間采取全面的健康生活方式,并且延長純母乳喂養(yǎng)的時間。”
可見,預(yù)防青少年和兒童NAFLD,關(guān)口必須前移,需要從出生前就開始,從媽媽做起。
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