臨床醫(yī)師在處理傳染性疾病的時(shí)候，有責(zé)任有義務(wù)進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育，提醒患者主動(dòng)采取隔離措施，避免疾病繼續(xù)傳染更多人，但是這一部分，很容易被醫(yī)生忽略。而傳染病的家人朋友，對(duì)傳染病預(yù)防知識(shí)也比較缺乏，由于和醫(yī)生沒有建立醫(yī)患關(guān)系，更由于涉及保護(hù)感染者隱私的問題，尤其是性傳播疾病，很多醫(yī)生就忽略了對(duì)患者周圍人的健康宣教。
美國(guó)2015年頒布的性傳播疾病診療指南中關(guān)于梅毒感染者性伴侶的建議：只有當(dāng)梅毒感染者的皮膚黏膜存在破損的時(shí)候才會(huì)發(fā)生梅毒的性傳播，而感染梅毒時(shí)間超過一年后，這種表現(xiàn)皮膚表現(xiàn)就很少見了。也就是說梅毒在感染第一年傳染性最強(qiáng)，以后就傳染性就會(huì)明顯下降了。
如果和一個(gè)一期、二期、早期潛伏梅毒患者（定義參考下面6，7，8）發(fā)生性接觸（暴露），需要評(píng)估臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)，然后根據(jù)以下情況分別處理：
1.如果某人被診斷一期、二期或者早期潛伏梅毒，在診斷前90天和他發(fā)生性接觸（暴露）的人，即使檢測(cè)結(jié)果都是正常的，也應(yīng)該按照早期梅毒來治療（治療方案見11）。小勇說沒有人告訴他這一點(diǎn)，他表示強(qiáng)烈不滿，質(zhì)疑醫(yī)生責(zé)任心，我只好說，這是美國(guó)指南，我們國(guó)家并沒有賦予醫(yī)生關(guān)注感染者性伴侶處理意見的權(quán)利和義務(wù)。
2.如果某人被診斷一期、二期或者早期潛伏梅毒，在診斷前90天之前和他發(fā)生性接觸（暴露）的人，如果梅毒相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果不能立刻獲得而且不能確保能夠隨訪，也應(yīng)該按照早期梅毒來治療。如果化驗(yàn)結(jié)果為陰性則不需要治療。如果化驗(yàn)結(jié)果為陽性，應(yīng)該根據(jù)臨床和化驗(yàn)結(jié)果評(píng)估和梅毒的分期來制定治療方案。
3.在梅毒高發(fā)地區(qū)（這個(gè)要咨詢自己所在地的CDC），對(duì)于晚期梅毒患者的性伴侶，如果非螺旋體實(shí)驗(yàn)低度比較高（例如>1:32），建議治療，因?yàn)楦叩味忍崾驹缙诿范?，?yīng)該按照早期梅毒患者來管理。
4.晚期梅毒患者（感染梅毒超過2年）的長(zhǎng)期性伴侶需要評(píng)估臨床和梅毒血清學(xué)結(jié)果，并按照評(píng)估結(jié)果給予相應(yīng)的治療。
5.以下梅毒患者的性伴侶存在感染梅毒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該密切觀察其暴露情況并且進(jìn)行評(píng)估：（1）3個(gè)月內(nèi)與一期梅毒患者有性接觸并且有梅毒癥狀；（2）與診斷二期梅毒的患者6個(gè)月內(nèi)有性接觸并且有梅毒癥狀；（3）與早期潛伏梅毒患者1年內(nèi)有性接觸的。
6.潛伏梅毒：感染梅毒后經(jīng)過一定的活動(dòng)期，由于機(jī)體免疫力不斷增強(qiáng)或不規(guī)則治療的影響，癥狀暫時(shí)消退了，但是沒有治愈，梅毒血清反應(yīng)仍然是陽性的，感染2年以內(nèi)的，稱為早期潛伏梅毒，2年以上稱為晚期潛伏梅毒。
7.一期梅毒：感染后2~4周，主要表現(xiàn)為硬下疳，最長(zhǎng)發(fā)生在生殖器，少數(shù)發(fā)生在唇、咽部、宮頸、肛門和直腸（腦補(bǔ)一下發(fā)生在這里的原因），局部淋巴結(jié)腫大，如果不治療，疳瘡在3~8周內(nèi)自然消失，淋巴結(jié)腫大可以持續(xù)較久。
8.二期梅毒：梅毒螺旋體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，在全身播散后出現(xiàn)全身癥狀，感染后7~10周出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛，也可以有肝脾腫大和全身淋巴結(jié)腫大。二期梅毒包括：梅毒疹、復(fù)發(fā)性梅毒疹、黏膜損害、梅毒性脫發(fā)、骨關(guān)節(jié)損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒、全身淺表淋巴結(jié)腫大。
9.三期梅毒：包括皮膚黏膜損害（結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠樣腫、馬鞍鼻、舌穿鑿樣潰瘍、陰道潰瘍并可以進(jìn)展到膀胱陰道漏或直腸陰道漏）、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、心血管梅毒（主動(dòng)脈瓣閉鎖不全）、神經(jīng)梅毒（多發(fā)生在感染后10~20年，包括無癥狀或者出現(xiàn)梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆）。
10.先天梅毒：母體梅毒螺旋體經(jīng)過血液通過胎盤傳染給胎兒導(dǎo)致胎兒感染。多發(fā)生在妊娠4個(gè)月后，發(fā)病年齡小于2歲稱為早期先天性梅毒，超過2歲稱為晚期先天梅毒。
11.早期潛伏梅毒的治療：成人使用芐星青霉素240萬單位，肌肉注射。
本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價(jià)： ￥49在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥35在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥59在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥168在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥49在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥66在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥88在正確使用下，可降低感染艾滋病或其他性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥139在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥13.06在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià)： ￥9.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià)： ￥39.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià)： ￥25本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià)： ￥9.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià)： ￥17.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的感染：敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。
健客價(jià)： ￥17.2本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內(nèi)瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染：敗血癥、菌血癥；淺表性化膿性感染；深部化膿性疾病等等。請(qǐng)?jiān)斠娬f明書。
健客價(jià)： ￥25本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià)： ￥58本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價(jià)： ￥18作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價(jià)： ￥13.51.本品作為選用藥物之一，可用于下列疾病。立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?；貧w熱。布魯菌病?；魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià)： ￥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病：(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱；(2)支原體屬感染；(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼；(4)回歸熱；(5)布魯菌?。?6)霍亂；(7)兔熱?。?8)鼠疫；(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，
健客價(jià)： ￥341．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2．
健客價(jià)： ￥7.21．本品應(yīng)用于以下疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品
健客價(jià)： ￥61．本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價(jià)： ￥6
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