風疹臨床表現(xiàn)風疹發(fā)病機制

2017-04-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：風疹(rubella，German measles)是由風疹病毒(rubella virus)引起的一種急性呼吸道傳染病。其臨床特征為上呼吸道輕度炎癥、發(fā)熱、全身紅色斑丘疹、耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，病情較輕，預后良好。孕婦在懷孕早期感染風疹，易引起胎兒先天性畸形。

　　風疹臨床表現(xiàn)

　　風疹病毒侵入上呼吸道粘膜及頸淋巴結，復制后進入血循環(huán)引起病毒血癥。病毒通過白細胞到達單核吞噬細胞內(nèi)復制后再次進入血流，引起第二次病毒血癥，此時出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀、淋巴結腫大等表現(xiàn)。出疹期病毒從血中消失，但從皮疹局部可分離出風疹病毒。日前多認為皮疹是由于風疹病毒所致的抗原抗體復合物引起真皮上層的毛細血管炎癥所致。因本病病情輕微，病理檢查發(fā)現(xiàn)極少。皮疹是真皮上層的毛細血管充血和輕微炎癥滲出所致。淋巴結呈急性、慢性非持異性炎癥。風疹病毒腦炎時腦組織水腫，特異性血管周圍浸潤，神經(jīng)細胞變性及輕微腦膜反應。

　　潛伏期

　　此期間患兒沒有不適，時間長短不一，一般為2~3周。

　　前驅期

　　出疹前1~2日，癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀?？捎械蜔峄蛑卸劝l(fā)熱，伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥；偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹。

　　出疹期

　　發(fā)熱第l~2天后出疹，皮疹最先出現(xiàn)于面頸部，24小時內(nèi)布滿軀干及四肢，但手掌和足底無皮疹：皮疹為淡紅色細點狀斑疹、斑丘疹、或丘疹，直徑2~3mm，疹間皮膚正常。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合后類似麻疹。軀干、背部皮疹密集，融合成片，類似猩紅熱皮疹。皮疹一般持續(xù)1~4天消退，出疹期常伴低熱、輕度上呼吸道炎癥。同時全身淺表淋巴結腫大，以耳后、枕后和頸后淋巴結腫大最明顯，腫大淋巴結輕度壓痛、不融合、不化膿。脾臟輕度腫大。疹退時體溫恢復正常，全身癥狀消失．而脾臟及淺表腫大的淋巴結消退較慢，常持續(xù)3~4周。皮疹消退后一般不留色素沉著，亦不脫屑。無皮疹性風疹指部分風疹病人只有發(fā)熱、上呼吸道炎癥、淋巴結腫大而無皮疹。感染風疹病毒后亦可無任何癥狀和體征，血清學檢查風疹抗體陽性，即所謂隱性染病或亞臨床型病人。

　　風疹發(fā)病機制

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