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重慶協(xié)和專家講：肝內膽管結石的治療主要靠外科手術，手術原則是去除病灶，取盡結石，矯正狹窄，通暢引流，防治復發(fā)。根據肝內膽管結石數(shù)量及分布范圍、肝管狹窄的部位和程度、肝臟的病理改變、肝臟功能狀態(tài)及患者的全身狀況，制定針對具體病例的個體化治療方案并選擇合適的手術方法?！　∧懝芮虚_取石術：　　膽管切開取石是治療肝膽管結石系統(tǒng)手術中的基本手段。單純膽道取石引流手術多用于急癥和重癥病例，旨在暫時通暢膽流、控制膽道感染、改善肝功能以挽救患者生命或為二期確定性手術做準備。只有對少數(shù)結石數(shù)量較少且受累的肝管及肝臟病變輕微、取盡結石后肝內外無殘留病灶、膽管無狹窄的病例，單獨肝膽管切開取石有可能作為確定性手術方式，但術后需要采取積極措施預防結石復發(fā)。通過聯(lián)合切開肝門部膽管和肝膽管以及經肝實質切開肝內膽管，直視下探查結合術中膽道造影、術中B超、術中膽道鏡檢查可全面了解膽道結石的部位、數(shù)量、膽管狹窄梗阻及膽管下端的通暢情況。經肝外膽管途徑盲目的器械取石是肝膽管結石手術后高殘留結石率的重要原因。充分切開肝門