揭秘：為何吃藥會引起肝炎

2017-11-10 來源：肝硬化癥狀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物（治療關(guān)鍵）、促進(jìn)致肝損藥物清除和應(yīng)用解毒劑、應(yīng)用肝細(xì)胞保護(hù)劑、治療肝衰竭。

　　揭秘：為何吃藥會引起肝炎

　　其一，某些藥物干擾細(xì)胞代謝的某些環(huán)節(jié)，如抑制酶的活性或阻礙某一分泌過程，造成肝功能降低。

　　其二，藥物及其代謝產(chǎn)物直接的肝臟毒性作用，使肝細(xì)胞膜及細(xì)胞骨架被破壞，或使核酸轉(zhuǎn)化和突變而致肝細(xì)胞死亡。

　　其三，有酶誘導(dǎo)劑作用的藥物可加速藥物本身及其他藥物的代謝，產(chǎn)生更多毒性產(chǎn)物而損害肝細(xì)胞；有酶抑制劑作用的藥物可提高其他藥物的濃度，增加其毒性或使藥物在肝內(nèi)蓄積，造成肝損害。

　　其四，藥物及其代謝產(chǎn)物所引起的過敏反應(yīng)，通過細(xì)胞免疫或體液免疫，造成肝細(xì)胞被免疫系統(tǒng)識別殺傷，損害肝功能，甚至造成重癥肝炎。

　　藥物性肝炎如何治療

　　治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物（治療關(guān)鍵）、促進(jìn)致肝損藥物清除和應(yīng)用解毒劑、應(yīng)用肝細(xì)胞保護(hù)劑、治療肝衰竭。

　　1.立即停用有關(guān)或可疑肝損害的藥物。

　　2.臥床休息，配合飲食療法（同病毒性肝炎的飲食），補(bǔ)充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細(xì)胞修復(fù)和再生。

　　3.深度黃疸應(yīng)靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質(zhì)平衡。

　　4.根據(jù)藥物情況給予相應(yīng)的解毒劑。急性中毒的患者可采取洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內(nèi)的藥物；解毒劑的應(yīng)用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。

　　5.明顯膽淤者可試予強(qiáng)的松治療根據(jù)患者的臨床情況可適當(dāng)選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類，抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸，保護(hù)肝細(xì)胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內(nèi)酯、復(fù)合輔酶、門冬氨酸鉀鎂，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、再生的促肝細(xì)胞生長因子、促進(jìn)膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。

　　6.并發(fā)暴發(fā)性肝衰竭，應(yīng)按暴發(fā)性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應(yīng)用特殊解毒劑；撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對病情嚴(yán)重，進(jìn)展較快者，肝移植可能是惟一有效的治療措施。

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