使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的注意事項，而如果合并HBV感染的患者停用本藥，應(yīng)考慮定期監(jiān)測其肝功能試驗和HBV復(fù)制的標(biāo)志物。那么，拉米夫定片有什么注意事項？詳細說明？

拉米夫定片的注意事項是：

1、建議不要單獨使用本藥治療。

2、乳酸酸中毒：使用核苷類似物后有出現(xiàn)乳酸酸中毒的報道，通常與嚴重肝腫大和脂肪肝有關(guān)。早期癥狀(symptomatichyperlactatemia)包括良性的消化道癥狀(如惡心、嘔吐和腹痛)，不明確的身體不適、食欲不振、體重減輕，呼吸道癥狀(急促和/或深呼吸)或神經(jīng)學(xué)方面的癥狀(包括運動神經(jīng)衰弱)。

3、任何患肝腫大、肝炎或有肝臟疾病危險因素和脂肪肝(包括藥品或酒精)的患者（特別是肥胖婦女）服用核苷類似物時應(yīng)小心。合并感染丙型肝炎和采用α干擾素或三唑核苷類藥物治療的患者可能造成特殊風(fēng)險。

4、接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療的HIV患者，有伴發(fā)機體脂肪重新分布（脂肪代謝障礙）。這些事件的長期結(jié)果目前尚未知；對其機制的認識尚不全面。有假設(shè)認為內(nèi)臟脂肪過多癥與蛋白酶抑制劑（PIS）、脂肪萎縮癥與核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）有關(guān)。脂肪障礙的高危險性與個體因素（如年齡）有關(guān)，也與藥物相關(guān)因素有關(guān)，如長期抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療和伴發(fā)代謝紊亂。臨床檢查應(yīng)包括對脂肪重新分布的體征評價。應(yīng)考慮檢查空腹血脂和血糖水平。應(yīng)以臨床適用來控制脂質(zhì)紊亂。

5、合并乙肝病毒感染的患者：臨床試驗和拉米夫定上市后的使用情況顯示，某些慢性乙肝病毒(HBV)感染的患者一旦停用拉米夫定，就會出現(xiàn)臨床和實驗室檢查方面肝炎復(fù)發(fā)的證據(jù)。這種情況在失代償性肝臟疾病的患者可能出現(xiàn)更嚴重的不良后果。如果合并HBV感染的患者停用本藥，應(yīng)考慮定期監(jiān)測其肝功能試驗和HBV復(fù)制的標(biāo)志物。

6、免疫重建綜合征：患有嚴重免疫缺陷的HIV感染患者，在開始使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）治療時，可引起無癥狀的或殘余機會性感染的炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致嚴重的臨床狀況或癥狀惡化。一般的，這些反應(yīng)可在開始ART治療時的前幾周或幾月內(nèi)觀察到。如巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎，全身性和/或局灶性分支桿菌感染和耶氏肺孢子蟲(卡氏肺囊蟲)肺炎。發(fā)生任何炎性癥狀必須立即評估，必要時給予治療。

7、對開車和操縱機器的影響：目前尚未研究拉米夫定對開車行為和操縱機器能力的影響。

保持健康，這是對自己的義務(wù)，甚至是對社會的義務(wù)，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時間向健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

（實習(xí)編輯：李嘉穎）