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鹽酸吡格列酮片的孕婦用藥是有怎樣呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2016/12/11 13:32:14
    導讀:鹽酸吡格列酮片為噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,作用機制與胰島素的存在有關,可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗,增加依賴胰島素的葡萄糖的處理,并減少肝糖的輸出。

鹽酸吡格列酮片老年人通常生理機能減退,應小心給藥,例如從1日1次15mg開始用藥,嚴密觀察病程中是否發(fā)生不良反應。那么,鹽酸吡格列酮片的孕婦用藥是有怎樣呢?

鹽酸吡格列酮片為噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,作用機制與胰島素的存在有關,可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗,增加依賴胰島素的葡萄糖的處理,并減少肝糖的輸出。與磺酰脲類不同,本品不是一個胰島素促分泌藥。其作用機制是高選擇性的激動過癢化物酶小體生長因子活化受體-γ[PPAR-γ][1],PPAR-γ的活化可調(diào)節(jié)許多控制葡萄糖及脂類代謝的胰島素相關基因的轉錄。實驗表明,本品可減少胰島素抵抗的高血糖、高胰島素因癥及高三酰甘油。

鹽酸吡格列酮片的用法用量是口服,一日一次。無充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。充血性心力衰竭患者(NYHA分級為I級和II級)的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據(jù)糖化血紅蛋白(HbAlc)檢測血糖的變化,患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。

鹽酸吡格列酮片的孕婦用藥是不用于孕婦或有可能妊娠的婦女。[有關妊娠期用藥的安全性尚未確立。在大鼠的器官形成期進行給藥試驗,≥40mg/kg組觀察到胚·胎仔死亡率出現(xiàn)高值,新生鼠生存率出現(xiàn)低值;在家兔的器官形成期進行給藥試驗,160mg/kg組觀察到有母體兔的死亡或流產(chǎn)各1例,胚·胎仔死亡率出現(xiàn)高值。]

鹽酸吡格列酮片的藥物相互作用是:

1.與含乙炔雌二醇及炔諾酮合用,可使2種激素的血漿濃度降低約30%。

2.本品對格列吡嗪、地高辛、華法林和二甲雙胍無影響。

3.CYP3A4對本品的代謝有一定作用。

4.酮康唑在體外可明顯抑制本品的代謝。

5.除膀胱外未發(fā)現(xiàn)其他器官有藥物誘導型腫瘤。

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(實習編緝:陳志方)

 

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