達希納尼洛替尼膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至黃色粉末。達希納尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么，達希納尼洛替尼膠囊用于血清脂肪酶升高患者呢？中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療是怎樣呢？

達希納尼洛替尼膠囊通過攻擊CML癌癥細胞中的異常蛋白質(zhì)bcr-abl來進行治療的。達希納尼洛替尼膠囊能更有效針對誘發(fā)癌癥的bcr-abl基因及其變異基因。達希納尼洛替尼膠囊是一種高親和力的以氨基嘧啶為基礎(chǔ)的ATP競爭性抑制劑。達希納尼洛替尼膠囊的體外研究顯示，達希納尼洛替尼膠囊能夠選擇性抑制bcr-aLl自磷酸化，降低野生型bcr-aLl和格列衛(wèi)耐藥突變細胞的增殖和發(fā)育能力。

達希納尼洛替尼膠囊的使用效果，達希納尼洛替尼膠囊采用治療對于大多數(shù)晚期CML患者都是有效的。達希納尼洛替尼膠囊對于加速期的患者，達希納尼洛替尼膠囊總體血液學(xué)反應(yīng)率（白細胞計數(shù)正?；?2%，而細胞遺傳學(xué)反應(yīng)率（Ph染色體減少或消失）為48%。達希納尼洛替尼膠囊在急變期患者中，這兩種反應(yīng)率分別為39%和27%。

達希納尼洛替尼膠囊用于血清脂肪酶升高患者：如果出現(xiàn)3-4級血清脂肪酶升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測血清脂肪酶。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療：雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。

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（實習(xí)編緝：李華藝）