單硝酸異山梨酯片的性狀是白色片。與其他降壓藥物例如β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管擴張劑、精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥和/或酒精合用可加強其降壓作用。那么,單硝酸異山梨酯片與西地那非合用是有怎樣呢?
單硝酸異山梨酯片的主要成份是單硝酸異山梨酯,化學名稱為:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式:C6H9NO6。分子量:191.14。
單硝酸異山梨酯片的用法用量是口服一次10-20mg,1日2~3次,嚴重病例可用40mg,一日2~3次。
單硝酸異山梨酯片的藥理作用為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加??偟男鞘剐募『难趿繙p少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察。
單硝酸異山梨酯片與西地那非合用會加強本品的降壓作用(見禁忌),這將導致危及生命的心血管并發(fā)癥,所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。
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(實習編緝:陳志方)
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