鹽酸美西律片的性狀是白色片。制酸藥可減低口服本品時的血藥濃度,但也可因尿PH值增高,血藥濃度升高。那么,鹽酸美西律片是抗心律失常藥嗎?
鹽酸美西律片的成人常用量:口服首次200-300mg(4-6片),必要時2小時后再服100-200mg(2-4片)。一般維持量每日約400-800mg(8-16片),分2-3次服。
鹽酸美西律片屬Ib類抗心律失常藥,可以抑制心肌細胞鈉內流,降低動作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統(tǒng)正常的病人中,美西律對心臟沖動的產生和傳導作用不大,臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和復極時程,因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml,中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,為2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴重不良反應。
鹽酸美西律片的注意事項是:
1、本品在危及生命的心律失?;颊咧杏惺剐穆墒С夯目赡?。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。
2、美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。
3、美西律可引起嚴重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失?;颊摺?/p>
5、肝功能異常者慎用。
6、室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。
7、用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。
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(實習編緝:陳志方)
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