甲苯磺酸拉帕替尼片為黃色薄膜衣片，一側平面，另一側刻有凹陷GSXJG刻痕。甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份為甲苯磺酸拉帕替尼。那么，甲苯磺酸拉帕替尼片的禁忌有哪些呢？男性乳腺癌是什么呢？

甲苯磺酸拉帕替尼片與白蛋白及α1酸糖蛋白結合率高（>99%），甲苯磺酸拉帕替尼片的體外研究[4]證實，甲苯磺酸拉帕替尼片是乳腺癌抗癌蛋白轉(zhuǎn)運及P-糖蛋白的底物。甲苯磺酸拉帕替尼片單劑量終末半衰期為14.2h，多次給藥后，甲苯磺酸拉帕替尼片有效半衰期延長至24h，甲苯磺酸拉帕替尼片主要由在肝臟中被CYP3A4和CYP3A5代謝，甲苯磺酸拉帕替尼片小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。甲苯磺酸拉帕替尼片在腎臟排泄極微，糞便中回收率約為口服劑量的27%。

甲苯磺酸拉帕替尼片口服吸收不完全，而且個體差異較大，甲苯磺酸拉帕替尼片約4h后達到最大濃度(Cmax)，甲苯磺酸拉帕替尼片的半衰期24h，每日給藥后6～7d達到穩(wěn)態(tài)。甲苯磺酸拉帕替尼片每天給藥1250mg，Cmax為2.43μg/ml(1.57～3.77μg/ml)，甲苯磺酸拉帕替尼片的血漿濃度時間曲線下面積(AUC)為36.2μg.h/ml(23.4～56μg.h/ml)。甲苯磺酸拉帕替尼片分開服用較每日1次AUC增加一倍，與食物同服，AUC增加3～4倍。

甲苯磺酸拉帕替尼片的禁忌：對泰立沙及同類過敏患者禁用。孕婦忌用。

男性乳腺癌：男性乳腺癌并不多見，發(fā)病率為乳腺癌中1%，為男性惡性腫瘤中0.1%。發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高出6～11歲。

男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊，20%病人有乳頭內(nèi)陷、結痂、排淮，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌粘連，腋淋巴結轉(zhuǎn)移率較高。男性乳腺癌的病理表現(xiàn)與女性乳腺癌相似，絕大多數(shù)是浸潤性導管癌，男性乳腺無小葉組織，因而病理上未有小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術方式應以根治術或擴大根治術為主。

對晚期或復發(fā)病例應用內(nèi)分泌治療，效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側睪丸切除，有效率可達50%～60%，之所以如此高療效率是由于近84%的腫瘤組織ER陽性。有效期平均持續(xù)12月。如果病人不愿接受睪丸切除，或既切除后病情再發(fā)，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而獲得好效，類此添加性內(nèi)分泌療法在病人已顯示睪丸切除術無效的情況下將產(chǎn)生佳效，這種二線內(nèi)分泌療法的顯效率界于30%～50%之間，化療僅在內(nèi)分泌治療，包括祛除性和添加性，失敗后方宜開始，其用藥和給法相當于女性乳癌。

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（實習編緝：陳志東）