依維莫司片是一種激酶抑制劑，依維莫司片的主要成份是依維莫司。那么，腎癌超聲檢查是怎樣呢？依維莫司片的性狀是有怎樣呢？

超聲檢查是最簡(jiǎn)便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺，在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細(xì)胞、低脂肪，造影時(shí)囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞，造影時(shí)囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí)，亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。

依維莫司片的性狀是白色或微黃色片。

依維莫司片的用法用量是晚期RCC：

(1)10mg每天1次有或無食物。

(2)對(duì)有Child-Pugh類別B肝受損患者，減低AFINITOR劑量至5mg每天1次。

(3)如需要中度CYP3A4抑制劑和/或P-糖蛋白(PgP)，減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次；如耐受，考慮增加至5mg每天1次。

(4)如需要CYP3A4的強(qiáng)誘導(dǎo)劑，增加AFINITOR劑量以5mg增量至最大20mg每天1次。

SEGA：

(1)初始劑量根據(jù)體表面積與隨后調(diào)整至得到谷濃度5-10ng/mL。

(2)如需要中度CYP3A4抑制劑和/或PgP，減低AFINITOR劑量約50%，隨后給藥應(yīng)根據(jù)治療性藥物監(jiān)測(cè)(TDM)。

(3)如需要CYP3A4的強(qiáng)誘導(dǎo)劑，加倍AFINITOR劑量。隨后給藥應(yīng)根據(jù)TDM。為處理不良藥物反應(yīng)可能需要?jiǎng)┝繙p低和/或中斷治療。

依維莫司片對(duì)于腎癌的禁忌是禁用于對(duì)飛尼妥及其它雷帕霉素衍生物或任何輔料過敏的患者。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）