依維莫司片的用法用量是:10mg每天1次有或無食物。依維莫司片的性狀是白色或微黃色片。那么,腎癌的診斷是怎樣呢?依維莫司片用于腎癌會出現(xiàn)感染嗎?
腎癌的診斷是:
l.一般檢查:
血尿是重要的癥狀,紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%~4%;亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤,總腎功能通常沒有變化,血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移,卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高,腎癌切除后癥狀迅速解除,血鈣亦回復(fù)正常。有時可發(fā)展到肝功能不全,如將腫瘤腎切除,可恢復(fù)正常。
折疊2.X線造影術(shù)
(1)X線平片:X線平片可以見到腎外形增大,輪廓改變,偶有腫瘤鈣化,在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線,殼狀,尤其年輕人腎癌多見。
(2)靜脈尿路造影,靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法,由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞變形的腫瘤,以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌,腎血管平滑肌脂肪瘤,腎囊腫,所以其重要性下降,必須同時進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況,對診斷有重要的參考價值。
(3)腎動脈造影:腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤,腎癌表現(xiàn)有新生血管,動靜脈瘺,造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大,有時腎癌可不顯影,如腫瘤壞死,囊性變,動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素,正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng)。
在比較大的腎癌,選擇性腎動脈造影時亦可隨之進(jìn)行腎動脈栓塞術(shù),可減少手術(shù)中出血。腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。
依維莫司片的主要成份是依維莫司?;瘜W(xué)名:40-O-(2-羥乙基)-雷帕霉素。分子式:C53H83NO14。分子量:958.2244。
依維莫司片用于腎癌的不良反應(yīng)是:
1.晚期RCC:最常見不良反應(yīng)(發(fā)生率≥30%)是口炎,感染,虛弱,疲勞,咳嗽,和腹瀉。
2.SEGA:最常見不良反應(yīng)(發(fā)生率≥30%)是口炎,上呼吸道感染,鼻竇炎,中耳炎,和發(fā)熱。
依維莫司片用于腎癌會出現(xiàn)感染:增加感染的風(fēng)險,有些致命性。監(jiān)視征象和癥狀,和及時治療。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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