丙戊酰胺片可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長，應(yīng)定期檢查血象。能治療早期常出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、嗜睡、乏力，食欲增加或減少等反應(yīng)，一般可自行消失。那么，丙戊酰胺片能與撲米酮合用嗎？

丙戊酰胺片用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。本品對肝功能有損害，服用2個月要檢查肝功能。

口服本品吸收較緩，作用時間長，血濃度范圍較小，血藥濃度達峰時間(Tmax)約5～12小時，有效血藥濃度為50～100μg/ml。其半衰期(t1/2)平均為15小時，生物利用度(F)約80～100%。2.血藥濃度約為50μg/ml時，血漿蛋白結(jié)合率約94%，血藥濃度約為1000μg/ml時，血漿蛋白結(jié)合率約為80%～85%。血藥濃度超過120μg/ml時，可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。隨著血藥濃度增高，游離部分增加，從而增加進入腦組織的梯度(腦脊液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10%～20%)。3.本品主要以降解產(chǎn)物丙戊酸的形式分布在細(xì)胞外液和肝、腎、小腸和腦組織中，大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程，主要由腎排出，尿中也排出1%～3%的藥物原形。少量隨糞便和呼氣中排出，能通過胎盤，并可由乳汁中分泌。

本品作用機理尚未完全闡明；可能通過腸道微生物的作用，在進入人體循環(huán)之前。即己幾乎完全降解為丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn)。實驗證實了本品能增加r-氨基丁酸(GABA)的合成和減：GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的濃度，降低神經(jīng)元的興奮而抑制發(fā)作。

丙戊酰胺片與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高，導(dǎo)致中毒，必要時需減少撲米酮的用量。

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（實習(xí)編輯：葉勝能）