頭孢丙烯片2至12歲兒童上呼吸道感染,按體重一次7.5mg/kg,每天2次;皮膚或皮膚軟組織感染,按體重一次20mg/kg,每天1次。那么,頭孢丙烯片的哺乳期婦女用藥是有怎樣呢?
頭孢丙烯片用于敏感菌所致的下列輕、中度感染:
1.上呼吸道感染;
2.下呼吸道感染;
3.皮膚和皮膚軟組織金黃色葡萄球菌(包括產青霉素酶菌株)和化膿性鏈球菌引起的非復雜性皮膚和皮膚軟組織感染,但膿腫通常需行外科引流排膿。適當時應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以確定病原茵對頭孢丙烯的敏感性。
頭孢丙烯片為第二代頭孢菌素類藥物,具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是阻礙細菌細胞壁合成。體外試驗證明,頭孢丙烯對革蘭陽性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產b-內酰胺酶菌株),肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌作用明顯,對堅忍腸球菌,單核細胞增多性李斯特菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,Warnei葡萄球菌,無乳鏈球菌,鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具抑制作用。對耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無效,對革蘭陰性需氧菌的嗜血流感桿菌(包括產b-內酰胺酶菌株),卡他莫拉菌(包括產b-內酰胺酶菌株)高度敏感;可抑制Diversus枸櫞酸菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯菌,淋病奈瑟菌(包括產b-內酰胺酶菌株),奇異變形桿菌,沙門菌屬,志賀菌和弧菌的繁殖,對不動桿菌屬、腸桿菌屬、摩氏摩根菌屬、普通變形桿菌、普羅威登菌屬、假單孢菌屬的多數菌株無抗菌作用。頭孢丙烯對厭氧菌中的黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用,對多數脆弱桿菌株無抗菌作用。
頭孢丙烯片的哺乳期婦女用藥是家兔、小鼠和大鼠分別經口給予人用最大劑量(1000mg)的0.8、8.5、18.5倍(以mg/㎡計算)未發(fā)現對胎兒的影響。但尚未在妊娠婦女中進行充分和良好對照的研究。因為動物的生殖毒性研究不能完全預測人類的反應,故僅在確有需要時方可用于懷孕婦女。哺乳婦女單次口服頭孢丙烯1g,可在乳汁中發(fā)現少量藥物(小于給藥量的0.3%),24小時后平均水平在0.25~3.3μg/ml范圍。因為尚不清楚頭孢丙烯對哺乳嬰兒的影響,故哺乳婦女應慎用。
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(實習編緝:陳志方)
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