氫氯噻嗪片成人常用量口服。治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。氫氯噻嗪片有效期是36個(gè)月。那么，氫氯噻嗪片兒童用藥是怎樣呢？

氫氯噻嗪片的主要成份是氫氯塞嗪?；瘜W(xué)名：6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。分子式：C7H8ClN3O4S2。分子量：297.74。

氫氯噻嗪片小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。

氫氯噻嗪片注意事項(xiàng)是：

（1）交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。

（2）對(duì)診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。

（3）下列情況慎用：

①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加;

②糖尿病;

③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;

④嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;

⑤高鈣血癥；

⑥低鈉血癥;

⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);

⑧胰腺炎;

⑨交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強(qiáng)）;

⑩有黃疸的嬰兒。

（4）隨訪檢查：①血電解質(zhì);②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血壓。

（5）應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。

（6）有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。

氫氯噻嗪片藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)?？诜?小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。T1／2為15小時(shí)，腎功能受損者延長(zhǎng)。本藥吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。主要以原形由尿排泄。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）