紅霉素腸溶片是腸溶衣片或腸溶薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或類白色?？诜?，成人一日1～2g，分3～4次服用。軍團菌病患者，一日2～4g，分4次服用。那么，紅霉素腸溶片的藥物相互作用是有怎樣呢？

紅霉素腸溶片的主要成份是紅霉素。化學(xué)名：9-{O-〔(2-甲氧基乙氧基)-甲基〕肟基}紅霉素。分子式：C37H67NO13。分子量：733.94。

紅霉素腸溶片的藥物相互作用是：

1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。

2.對氯霉素和林可霉素類有拮抗作用，不推薦同時使用。

3.本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。

4.長期服用華法林的患者應(yīng)用本品時可導(dǎo)致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當調(diào)整，并嚴密觀察凝血酶原時間。

5.除二羥丙茶堿外，與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血藥峰濃度成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類藥物的劑量應(yīng)予調(diào)整。

6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。

7.大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。

8.與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。

9.本品可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)，與口服避孕藥合用可使之降效。

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（實習編緝：陳志方）