依托考昔片是一種非甾體抗炎藥,用于口服,可與食物同服或單獨服用。急性痛風性關節(jié)炎-推薦劑量為120毫克,每日1次。那么,依托考昔片的哺乳期婦女用藥是什么呢?
依托考昔片主要成份為依托考昔?;瘜W名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-聯(lián)吡啶。分子式:C18H15ClN2O2S。分子量:358.84。
依托考昔片的哺乳期婦女用藥是與其它已知可抑制前列腺素合成的藥物一樣,可引起動脈導管提前閉合,應避免在妊娠晚期應用安康信。大鼠的生殖研究表明,用安康信劑量高達15mg/kg/天[相當于人體劑量(90毫克)的1.5倍]時,未發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。在用依托考昔治療兔的實驗研究中,應用劑量約相當于人體劑量(90毫克)的2倍時,發(fā)現(xiàn)了很低發(fā)生率的心血管畸形和植入后失敗發(fā)生率的增加,而在劑量約相當于或低于每日人體劑量(90毫克)時未發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。但是動物生殖研究并不總能預見人類的反應。目前尚未對妊娠婦女進行適當?shù)?,嚴格對照的研究。因此在妊娠的?個月,只有當可能獲得的益處大于對胎兒的潛在危險時,才能應用安康信。安康信可隨哺乳期大鼠乳汁分泌。尚不清楚安康信是否經人類乳汁分泌。由于很多藥物可經人類乳汁分泌,而且抑制前列腺素合成的藥物對哺乳期的嬰兒可能有不良影響,應當考慮藥物對母親的作用以決定是終止哺乳還是停藥。
依托考昔片的注意事項是臨床試驗提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥(萘普生),選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑發(fā)生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中風)的危險性增加。因為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險性可能會隨劑量升高和用藥時間延長而增加,所以應盡可能縮短用藥時間和使用每日最低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應。
對于有明顯的心血管事件危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙)或末梢動脈病的患者,在接受本品治療前應經過謹慎評估。
即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應對此類事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟。
患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫(yī)生幫助。
因為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑對血小板不具有作用,因此不可以此類藥物替代阿司匹林用于預防心血管疾病。本品是此類藥物中的一種,并不能抑制血小板凝集,所以不能停止抗血小板治療。
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(實習編緝:李華藝)
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