非布司他片適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。腎功能不全者用藥是輕、中度腎功能不全(Clcr30-89ml/min)的患者無需調(diào)整劑量。那么,非布司他片的痛風發(fā)作用藥是怎樣呢?
非布司他片的性狀是為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
非布司他片的痛風發(fā)作用藥是在服用本品的初期,可能會引起痛風的發(fā)作,這是因為血尿酸水平的改變導致組織沉積的尿酸鹽被動員出來。為預防服用非布司他起始階段的痛風發(fā)作,建議同時服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。預防性治療的獲益可長達6個月。
在非布司他治療期間,如果痛風發(fā)作,無需中止服藥。應根據(jù)患者的個體情況,對痛風進行相應治療。
非布司他片老年患者使用本品無需劑量調(diào)整。與其他年齡組相比,在安全性及有效性方面無臨床顯著差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年患者(≥65歲)多劑量口服給藥非布佐司他后的Cmax及AUC24與年輕患者(18-40歲)相似。
非布司他片的注意事項是:
1.開始應用本品治療后,可觀察到痛風發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防給藥本品時發(fā)生痛風發(fā)作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2.隨機對照研究中,使用本品[0.74per100P-Y(95%CI0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60per100P-Y(95%CI0.16-1.53)]患者更易發(fā)生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)相關原因尚未明確。應對心肌梗塞(MI)及中風的體征和癥狀進行監(jiān)測。
3.隨機對照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關系。肝功能實驗室分析推薦,應用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
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(實習編緝:邵澤妹)
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