阿司匹林腸溶片為腸溶片,必須整片服用。那么,心梗會出現(xiàn)心律失常嗎?阿司匹林腸溶片的藥理毒理是怎樣的?下面讓小編為你介紹吧。
心律失常見于75%~95%的病人,多發(fā)生于起病后1~2周內(nèi),尤其24小時內(nèi)。以室性心律失常為最多,尤其是室性過早搏動;如室性過早搏動頻發(fā)(每分鐘5次以上),成對出現(xiàn),心電圖上表現(xiàn)為多源性或落在前一心搏的易損期時,常預(yù)示即將發(fā)生室性心動過速或心室顫動。加速的心室自主心律時有發(fā)現(xiàn),其心室率在50~100次/分之間,可與竇性心律形成等頻率分離或融合,亦可產(chǎn)生心房的逆向傳導(dǎo),多數(shù)歷時暫短,自行消失。各種程度的房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多,嚴(yán)重者發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯。室上性心律失常加室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等則較少,多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易發(fā)生室性心律失常。下壁(膈面)心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,是供血給房室結(jié)構(gòu)的右冠狀動脈阻塞所致,其阻滯部位多在房室束以上處,預(yù)后較好。前壁心肌梗塞而發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時,往往是多個束支同時發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的結(jié)果,其阻滯部位在房室束以下處,說明梗塞范圍廣泛,且常伴有休克或心力衰竭,故情況嚴(yán)重,預(yù)后較差。
阿司匹林腸溶片降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā),中風(fēng)的二級預(yù)防,降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林腸溶片的藥理毒理是:
乙酰水楊酸使血小板的環(huán)氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙?;瑥亩鴾p少血栓素A2(TXA2)的生成,對TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用;對ADP或腎上腺素誘導(dǎo)的II相聚集也有阻抑作用;并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復(fù)合物、某些病毒和細(xì)菌所致的血小板聚集和釋放反應(yīng)及自發(fā)性聚集,由此預(yù)防血栓的形成。高濃度時,乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶,減少前列環(huán)素(PGI2)的合成,而PGI2是TXA2的生理對抗菌素劑,它的合成減少可能促成血栓形成。
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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)
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