屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明),使用該藥與動(dòng)、靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗死、深靜脈血栓形成、肺栓塞和腦血管事件的危險(xiǎn)性增加有關(guān)。那么,使用屈螺酮炔雌醇片會(huì)引發(fā)腫瘤嗎?
官頸癌最重要的危險(xiǎn)因素是持續(xù)的HPV感染。一些流行病學(xué)研究已經(jīng)顯示長(zhǎng)期使用屈螺酮炔雌醇片可以進(jìn)一步增加這一危險(xiǎn)。但是對(duì)于這一結(jié)果在多大程度上應(yīng)歸因于混淆作用,例如官頸篩查和包括使用屏障避孕措施在內(nèi)的性行為,還一直存在爭(zhēng)議。
對(duì)于54項(xiàng)流行病學(xué)研究的薈萃分析顯示,現(xiàn)正使用COCs的婦女診斷為乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性稍有增加(RR=1.24)。在停止COC使用后的10年間,增加的危險(xiǎn)性逐漸消失。由于乳腺癌很少發(fā)生在40歲以下的婦女,因此,相對(duì)于乳腺癌的總體危險(xiǎn)性,正在使用和近期使用COC者中診斷乳腺癌增加的數(shù)目很少。這些研究沒有提供因果證據(jù)。所觀察到的危險(xiǎn)性增加,可能是由于對(duì)COC使用者的乳腺癌診斷較早、屈螺酮炔雌醇片的生物學(xué)效應(yīng)、或兩者兼有。與從未使用COC者相比,曾使用COC者的乳腺癌在臨床上常處于更早分期。
屈螺酮炔雌醇片使用者中曾有報(bào)告發(fā)生罕見的良性肝臟腫瘤,甚至更罕見的惡性肝臟腫瘤。在個(gè)別病例中,這些腫瘤引起了危及生命的腹腔內(nèi)出血。服用屈螺酮炔雌醇片的婦女出現(xiàn)重度的上腹疼痛、肝臟腫大或有腹腔內(nèi)出血的體征時(shí),鑒別診斷要考慮肝臟腫瘤。惡性腫瘤可能危及生命或?qū)е滤劳觥?/p>
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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