碳酸鋰緩釋片的主要成份是碳酸鋰。以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放。那么,碳酸鋰緩釋片的哺乳期婦女用藥是有怎樣呢?
碳酸鋰緩釋片的性狀是白色或類白色片。
碳酸鋰緩釋片口服劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整,治療期一日0.9~1.5g(3~5片),分1~2次服用,維持治療一日0.6~0.9g(2~3片)。
碳酸鋰緩釋片的哺乳期婦女用藥是妊娠頭三個(gè)月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
碳酸鋰緩釋片口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min?kg),單次服藥后經(jīng)4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。碳酸鋰在成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12~24小時(shí),少年為18小時(shí),老年人為36~48小時(shí)。本品在體內(nèi)不降解,無(wú)代謝產(chǎn)物,絕大部分經(jīng)腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頻穩(wěn)定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時(shí)間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān),鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出,有效血清鋰濃度為0.6-1.2mmol/L??勺阅溉橹信懦?。晚期腎病患者半衰期延長(zhǎng),腎衰時(shí)需調(diào)整給藥劑量。
碳酸鋰緩釋片的老年患者用藥是按情況酌減用量,從小劑量開(kāi)始,緩慢增加劑量,密切關(guān)注不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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