鹽酸多奈哌齊片的功能主治是輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。那么,鹽酸多奈哌齊片的藥物過(guò)量是有怎樣后果呢?
鹽酸多奈哌齊片的性狀是薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。
鹽酸多奈哌齊片的用法用量是口服。初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少將初始劑量維持1個(gè)月以上,才可根據(jù)治療效果增加劑量至每次10mg(2片),仍每日一次。最大推薦劑量為每日10mg。大于每日10mg的劑量未進(jìn)行過(guò)臨床研究。
停止治療后,鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退,中止治療無(wú)反跳現(xiàn)象。對(duì)于腎功能不全及輕至中度肝功能不全者,鹽酸多奈哌齊的消除不受影響,因此這些病人可使用相似劑量方案。或遵醫(yī)囑。
鹽酸多奈哌齊片的藥理作用是目前認(rèn)為早老性癡呆認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過(guò)增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測(cè),隨著病程的進(jìn)展,功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會(huì)減弱。目前尚無(wú)證據(jù)表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎(chǔ)病程。
鹽酸多奈哌齊片的藥物過(guò)量是過(guò)量會(huì)引起膽堿能危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸抑制、驚厥等。應(yīng)使用一般支持療法,并給予阿托品類抗膽堿藥治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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