拉米夫定膠囊的主要成份為拉米夫定?;瘜W名稱:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,拉米夫定膠囊的療效是怎樣呢?
拉米夫定膠囊適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活性復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。拉米夫定膠囊在體外實驗中,拉米夫定膠囊中的三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時。拉米夫定膠囊為一種抗病毒藥,拉米夫定膠囊在多種實驗細胞系及感染動物模型上均表現(xiàn)出對乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動物模型(小鴨和黑猩猩)在停止本品治療后的4和14天內分別出現(xiàn)乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。
拉米夫定膠囊為膠囊劑,內容物為白色或類白色顆粒和粉末。拉米夫定膠囊為核苷類似物,可在細胞內磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環(huán)腺苷磷酸形式,拉米夫定膠囊通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,拉米夫定膠囊競爭性抑制脫氧胞嘧啶核苷酸的利用,導致DNA鏈合成中止。拉米夫定膠囊中的三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制劑。
拉米夫定膠囊的療效:判斷抗病毒治療的療效要看它是否能夠減少肝硬化和肝癌的發(fā)生,4種口服抗病毒藥物在抑制乙肝病毒復制和e抗原轉陰上的效果都不錯,但只有拉米夫定有超過10年的延緩疾病進展、減少肝硬化使肝癌發(fā)生的臨床數(shù)據(jù)。研究顯示拉米夫定抗病毒治療3年能夠使肝硬化的發(fā)生率降低55%,肝癌的發(fā)生率降低51%;拉米夫定10年隨訪數(shù)據(jù)證實:75%的肝纖維化患者達到了組織學改善,其中18.8%患者的肝纖維化被完全逆轉。可見,只有長期治療療效好的藥物才能使患者最大程度的獲益?;颊咴谶x擇抗病毒藥物時更需關注長期的治療效果。
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(實習編緝:李華藝)
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