克齡蒙每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸環(huán)丙孕酮1mg。克齡蒙中的戊酸雌二醇片為白色糖衣片，除去糖衣顯白色。那么，如果忘記服用克齡蒙怎么辦呢？

克齡蒙中的戊酸雌二醇通常服藥后4-9小時(shí)達(dá)到最高血清濃度，約為30pg/ml?？她g蒙中的戊酸雌二醇服藥后24小時(shí)內(nèi)，血清雌二醇水平下降至約15pg/ml?？她g蒙中的戊酸雌二醇與白蛋白和性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）結(jié)合。血清中雌二醇未結(jié)合的部分約為1-1.5%，與SHBG結(jié)合的部分為30-40%?？她g蒙中的戊酸雌二醇在單次靜脈給予后的表觀分布容積約為1L/kg?？她g蒙中的戊酸雌二醇吸收迅速而且完全?？她g蒙中的戊酸雌二醇在吸收及首次通過(guò)肝臟的過(guò)程中，類(lèi)固醇酯分解為雌二醇及戊酸。

克齡蒙中的戊酸雌二醇進(jìn)一步代謝，如分解為雌酮、雌三醇和硫酸雌酮?？她g蒙中的戊酸雌二醇口服后，只有約3%的雌二醇得到生物利用。食物不影響雌二醇的生物利用度?？她g蒙中的戊酸雌二醇單次靜脈使用后，克齡蒙中的戊酸雌二醇的總血清清除率顯示高度的變異性，范圍在10－30ml/min/kg?？她g蒙中的戊酸雌二醇一定量的代謝產(chǎn)物可以分泌到膽汁中，進(jìn)入所謂的肝腸循環(huán)。克齡蒙中的戊酸雌二醇最終的代謝產(chǎn)物主要以硫酸鹽及葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出。

如果患者忘記服用克齡蒙，忘記的藥片應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)服用，以避免發(fā)生撤退性出血。如果出現(xiàn)間斷性出血，繼續(xù)服藥以避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血。如果出血持續(xù)，或出血在若干個(gè)連續(xù)周期重復(fù)出現(xiàn)，或者在戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝長(zhǎng)期治療后首次出現(xiàn)出血，有必要進(jìn)行全面的婦科檢查以排除任何器質(zhì)性原因。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）