希舒美適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。那么,希舒美的過敏反應有哪些呢?
希舒美對變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根菌屬和綠膿單胞桿菌通常是耐藥的。希舒美在動物中進行的大劑量藥物耐受試驗發(fā)現(xiàn),希舒美的給藥濃度為臨床所用劑量的40倍時,可引起可逆性磷脂沉積癥,但通常不會產(chǎn)生觀察得到的毒理反應。希舒美目前尚無證據(jù)表明人類應用正常劑量時會發(fā)生類似事件。
希舒美是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亞類之一,即氮雜內(nèi)酯類抗生素的第一個藥物。希舒美的作用機制是通過和50s核糖體的亞單位結合及阻礙細菌轉肽過程,從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。希舒美的體外試驗證明阿奇霉素對多種致病菌有效。
希舒美對大腸桿菌、腸炎沙門氏菌、傷寒沙門氏菌、腸桿菌屬、嗜水性氣單胞菌屬和克雷伯桿菌屬的活性不盡相同,需進行敏感性試驗。希舒美對于耐紅霉素的革蘭陽性菌包括糞鏈球菌(腸球菌)以及大多數(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐藥性。
希舒美的過敏反應:與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣,罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏性休克反應(罕見致命性)、以及包括StevensJohnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見致命性)在內(nèi)的皮膚反應。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作,需較長時間的觀察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應,應停用本品并采用適當治療。醫(yī)生應了解,在停止對癥治療后變態(tài)反應癥狀可能再次出現(xiàn)。
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(實習編緝:李華藝)
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