格列吡嗪片的主要成份是格列吡嗪。適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，格列吡嗪片為白色片，在水中迅速崩解。那么，格列吡嗪片與雙香豆素類合用是有怎樣呢？

格列吡嗪片為白色片，在水中迅速崩解。

格列吡嗪片的藥理作用是第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高。促進(jìn)胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素?fù)Q抗?fàn)顟B(tài)。

格列吡嗪片口服。劑量因人而異，一般推薦劑量一日2.5-20mg(0.5-4片)。早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg（3片），宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者：起始劑量一日2.5-5mg(0.5-1片)，以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5-5mg(0.5-1片)。一日劑量超過15mg（3片），分2-3次餐前服用。

格列吡嗪片與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。

格列吡嗪片的不良反應(yīng)是：

1．較常見的為腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。

2．個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。

3．偶見低血糖，尤其是挑戰(zhàn)者經(jīng)體產(chǎn)者、活動(dòng)過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。

4．亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）