苯妥英鈉為抗癲癇藥、抗心律失常藥。鹽酸氟西汀片(開(kāi)克)功能主治：各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。鹽酸氟西汀片可以與苯妥英鈉合用嗎？

鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺,增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì),從而改善情感狀態(tài),治療抑郁性精神障礙。

本藥口服后吸收很快,血漿氟西汀濃度約在6-8小時(shí)達(dá)峰,大約95%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出，不論氟西汀本身，還是代謝產(chǎn)物去甲氟西汀，排泄很慢，前者半衰期2-3天，后者7-9天，每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540±282nmol/L,去甲氟西汀640±332nmol/L。

鹽酸氟西汀片(開(kāi)克)一般只需每天早上一次口服20mg(2片),必要時(shí)可加至每天40mg(4片)。劑量和療程遵醫(yī)囑。鹽酸氟西汀片藥物相互作用僅對(duì)成年人進(jìn)行了研究。1.半衰期：分析藥物間在藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用時(shí)(例如從氟西汀換用其它抗抑郁藥時(shí))應(yīng)考慮氟西汀和去甲氟西訂較長(zhǎng)的消除半衰期。2.單胺氧化酶抑制劑。3.配伍禁忌：MAOI-A。4.合用時(shí)注意事項(xiàng)。5.MAOI-B(司來(lái)吉蘭)：5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)，建議臨床監(jiān)查。6.苯妥英鈉：當(dāng)與氟西汀合用時(shí)已發(fā)現(xiàn)血藥濃度發(fā)生變化。在一些病倒中已有毒性反應(yīng)報(bào)道。如果需要合用此藥物，建議采用保守的劑量調(diào)整策略并監(jiān)查臨床狀態(tài)。7.5-羥色胺激動(dòng)劑：本品與5-羥色胺激動(dòng)劑(例如曲馬多、加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。)與曲坦類(lèi)藥物合用增加冠狀動(dòng)脈血管收縮和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。8.鋰鹽和色氨酸：有報(bào)告指出，鋰鹽或色氨酸與SSRI合用時(shí)，可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。當(dāng)本品與這些藥物合用時(shí)應(yīng)十分小心。當(dāng)氟西汀與鋰鹽合用時(shí)，需要更加細(xì)致和頻繁的監(jiān)查等。

苯妥英鈉：當(dāng)與氟西汀合用時(shí)已發(fā)現(xiàn)血藥濃度發(fā)生變化。在一些病倒中已有毒性反應(yīng)報(bào)道。如果需要合用此藥物，建議采用保守的劑量調(diào)整策略并監(jiān)查臨床狀態(tài)。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）