藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能不全患者用替比夫定片要注意什么的呢？

替比夫定主要通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散消除，所以替比夫定與其他通過(guò)腎排泄消除的藥物產(chǎn)生相互作用的可能性很低。然而，正因?yàn)樘姹确蚨ㄖ饕ㄟ^(guò)腎排泄消除，同時(shí)服用可改變腎功能的藥物可能影響替比夫定的血漿濃度。

在比人體濃度高12倍的體外試驗(yàn)情況下，替比夫定并沒(méi)有抑制通過(guò)以下任何人肝微粒細(xì)胞色素P450（CPV）同功酶介導(dǎo)的藥物的代謝；1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4?；谝陨辖Y(jié)果和已知的替比夫定消除途徑，替比夫定與其它通過(guò)CYP450代謝的藥物產(chǎn)生相互作用的可能性很低。

替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。本適應(yīng)癥基于核苷類似物初治的、HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性的代償?shù)?、慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答的結(jié)果。

腎功能：替比夫定主要通過(guò)腎臟排泄而消除，因此推薦對(duì)于肌酐清除率＜50mL/min的患者及正在接受血透治療的患者調(diào)整給藥間隔。此外，替比夫定與其它影響腎功能的藥物合用可能會(huì)影響替比夫定和/或合用藥物的血藥濃度。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）