合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,培哚普利片與鋰合用可以的嗎?
在人體,培哚普利被證明確實有舒張血管的特點。它增加大動脈彈性,減少小動脈管壁中層/內(nèi)腔比。聯(lián)用噻嗪類利尿劑治療可產(chǎn)生協(xié)同作用。血管緊張素轉化酶抑制劑與噻嗪類利尿劑聯(lián)用也能降低利尿劑治療導致低鉀血癥的危險性。
培哚普利對輕度、中度、重度各級高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。培哚普利減少周圍血管的阻力,從而導致血壓下降。使外周血流增加,而對心率沒有影響。腎血流量增加,而腎小球濾過串通常不變。一次用藥后在4-6小時發(fā)揮最大抗高血壓作用,至少可維持24小時。谷作用大約是峰作用的87-100%。降壓作用快速發(fā)生。對有反應的患者,一個月內(nèi)血壓可達到正常,并能長期維持而不會發(fā)生耐藥。停止治療后不會發(fā)生反彈效應。培哚普利減輕左心室肥厚。
培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時達到峰濃度。
培哚普利片與鋰合用:有報告示血管緊張素轉化酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋒中毒。聯(lián)用噻嗪類利尿劑可以增加鋰中毒的危險性,并使因聯(lián)用血管緊張素轉化酶抑制劑已經(jīng)增加的鋰毒性進一步升高。雖然不推薦培哚普利與鋰聯(lián)用,但是如果證明有必要聯(lián)用時,必須嚴密監(jiān)測血清鋰的水平。
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(實習編輯:李亞君)
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