骨化三醇膠丸的主要成分是骨化三醇。化學名:9,10-開環(huán)膽甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇膠丸用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的劑量是多少???
由于骨化三醇能產(chǎn)生維生素D的作用,所以可能發(fā)生的不良反應(yīng)與維生素D過量相似,如高血鈣綜合癥或鈣中毒(取決于高血鈣的嚴重程度及持續(xù)時間)。偶見的急性癥狀包括食欲減退,頭痛,嘔吐和便秘。慢性癥狀包括營養(yǎng)不良,感覺障礙,伴有口渴的發(fā)熱,尿多,脫水,情感淡漠,發(fā)育停止以及泌尿道感染。長達15年臨床使用本品治療所有適應(yīng)癥,結(jié)果顯示不良反應(yīng)的發(fā)生率很低,包括高鈣血癥在內(nèi)的發(fā)生率為0.001%或更低。
并發(fā)高鈣和高磷血癥的病人(濃度大于6mg/100ml或1.9mmol/l)可能發(fā)生軟組織鈣化,這些表現(xiàn)可通過放射學檢查而觀察到。腎功能正常的病人,慢性高鈣血癥也許與血肌酐增高有關(guān)。由于骨化三醇的生物半衰期較短,其藥代動力學研究表明,停藥或減量數(shù)天后升高的血鈣即回復正常范圍,這一過程要比維生素D3快許多。
單劑量口服本品0.5μg,2小時后,骨化三醇平均血藥濃度從基礎(chǔ)值40.0±4.4pg/ml升高到60.0±4.4pg/ml,4小時后降至53.0±6.9pg/ml,8小時后降至50.0±7.0pg/ml,12小時后降至44±4.6pg/ml,24小時后降至41.5±5.1pg/ml。在血液轉(zhuǎn)運過程中,骨化三醇和其他維生素D代謝產(chǎn)物同特異血漿蛋白結(jié)合??梢栽O(shè)想,外源性骨化三醇能通過母體血液進入到胎兒的血和乳汁中。
骨化三醇膠丸用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的劑量是:推薦劑量為每次0.25μg,每日二次。服藥后分別于第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度,以后每六個月監(jiān)測一次。
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(實習編輯:李亞君)
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