來(lái)氟米特片主要抑制淋巴細(xì)胞的增殖，而對(duì)白細(xì)胞及血小板的影響較小。來(lái)氟米特片作用于細(xì)胞分裂的早G1期，而甲氨喋呤則在晚G1期起效。那么來(lái)氟米特片的注意事項(xiàng)主要有哪一些？

來(lái)氟米特片為薄膜衣片，適應(yīng)癥為成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。來(lái)氟米特為具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑，其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)、外試驗(yàn)表明，來(lái)氟米特片具有抗炎作用。來(lái)氟米特的體內(nèi)活性主要通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物而產(chǎn)生。

關(guān)于來(lái)氟米特片的注意事項(xiàng)：

1、臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)來(lái)氟米特可引起一過(guò)性的ALT升高和白細(xì)胞下降，服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定。

2、嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測(cè)時(shí)間間隔視病人具體情況而定。

3、免疫缺陷、未控制的感染、活動(dòng)性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良（bonemarrowdysplasia）的患者慎用。

4、如果服藥期間出現(xiàn)白細(xì)胞下降，調(diào)整劑量或中斷治療。

5、準(zhǔn)備生育的男性應(yīng)考慮中斷服藥，同時(shí)服用考來(lái)烯胺。

6、在本品治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒有臨床資料，因此服藥期間不應(yīng)使用免疫活疫苗。

7、據(jù)國(guó)外報(bào)道，該藥在國(guó)外上市后罕見間質(zhì)性肺炎的發(fā)生，有肺部疾患者，請(qǐng)慎用或或遵醫(yī)囑來(lái)氟米特片。

8、請(qǐng)將來(lái)氟米特片放在兒童不能接觸的地方。

9、如正在使用其他藥品，使用來(lái)氟米特片前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

10、服藥期間如出現(xiàn)其他不適應(yīng)到醫(yī)院就診。

11、來(lái)氟米特片性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：賴柳君）