他卡西醇軟膏是治療牛皮癬的外用藥膏，患者使用萌爾夫（他卡西醇軟膏）進(jìn)行治療期間，可直接將藥膏涂敷于患處，通常每天使用2次適量涂抹在患部。那么，他卡西醇軟膏要注意哪些問題？

患者在使用萌爾夫（他卡西醇軟膏）時(shí)要注意：1、尚未有血清鈣值上升的臨床報(bào)告，但因萌爾夫（他卡西醇軟膏）為活性維生素D3制劑，大量涂抹有血清鈣值上升的可能性，在癥狀未得到改善的情況下停止使用。2、萌爾夫（他卡西醇軟膏）不要使用于眼的角膜、結(jié)膜。

正常人培養(yǎng)表皮細(xì)胞，他卡西醇促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)不溶性膜的前驅(qū)蛋白質(zhì)包殼(invogulin)的合成。另外，用電子顯微鏡觀察銀屑病患者涂抹后的病灶部位的皮膚，發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層的蛋白模型(keratinpattern)的形成及具有表皮透明角質(zhì)蛋白(keratohyalin)的顆粒層的形成等正常的角化傾向。對(duì)表皮細(xì)胞的1α，25-(OH)2D3的特異蛋白受體有親和性。

對(duì)白鼠及正常人表皮細(xì)胞中的受體，他卡西醇有強(qiáng)的親和性。臨床效果對(duì)日本國內(nèi)53個(gè)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施的包括比較試驗(yàn)的臨床試驗(yàn)的有效性判定癥例532例中，相當(dāng)好轉(zhuǎn)以上的有效果比率(評(píng)價(jià)分類"治愈"，"顯著好轉(zhuǎn)"，"相當(dāng)好轉(zhuǎn)"，"好轉(zhuǎn)"，"不變"，"惡化"6項(xiàng)，"相當(dāng)好轉(zhuǎn)"以上為有效例)表示如下：銀屑病：有效果比率80.0%(256/320);魚鱗癬：有效果比率71.4%(15/21);掌跖膿包?。河行Ч嚷?7.7%(21/31);掌跖角化?。河行Ч嚷?0.0%(6/12);毛孔性紅糠疹：有效果比率54.5%(6/11)。在以銀屑病為對(duì)象與安慰劑的比較實(shí)驗(yàn)證實(shí)了軟膏的有效性。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)