藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,達沙替尼片與伊曲康唑可合用嗎?
在患者中,達沙替尼具有較大的表觀分布容積(2,505L),表明該藥物可以廣泛地分布于血管外。體外試驗表明,達沙替尼在臨床相關(guān)的濃度下與血漿蛋白結(jié)合率大約為96%。
達沙替尼在人體被廣泛地代謝,有多個酶參與了代謝產(chǎn)物的形成。在接受100mg的[[sup]14[/sup]C]標記的達沙替尼的健康受試者中,原形達沙替尼占血漿中循環(huán)放射性的29%。血漿濃度和在體外測定的活性表明,達沙替尼的代謝產(chǎn)物不太可能在所觀察到的藥物藥理學活性中發(fā)揮主要作用。CYP3A4是主要負責達沙替尼代謝的酶。
達沙替尼是CYP3A4的一種較弱的時間依賴性抑制劑。在臨床相關(guān)的濃度下,達沙替尼不能抑制CYP1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6或2E1。達沙替尼不是人類CYP酶的誘導劑。
體外研究表明,達沙替尼是CYP3A4的底物。達沙替尼與強效抑制CYP3A4的藥物(例如伊曲康唑)同時使用可增加達沙替尼的暴露。因此,在接受達沙替尼治療的患者中,不推薦經(jīng)全身給予強效的CYP3A4抑制劑。
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(實習編輯:李建雄)
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