老年人生理儲備能力減弱,臟器功能和組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的衰退和紊亂,同時(shí)患多種慢性疾病,影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率,給老年病治療帶來很多困難。指導(dǎo)老人合理用藥不僅是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),也是社會和家庭共同承擔(dān)的責(zé)任。艾拉莫德片(艾得辛)的主要成份是艾拉莫德?;瘜W(xué)名:N-[3-(甲酰胺基)-4-氧-6-苯氧基-4H-1-苯并吡喃-7-基]-甲烷磺酰胺。分子式:C17H14N2O6S。分子量:374.37。老年患者可以服用艾拉莫德片嗎?
艾拉莫德片(艾得辛)適用于活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,適用于男性及治療期間無生育要求的婦女。未進(jìn)行系統(tǒng)的老年患者用藥安全性研究,如使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。
艾拉莫德可以抑制膠原性關(guān)節(jié)炎模型大鼠的足腫脹,緩解大鼠骨和軟骨組織的破壞。艾拉莫德的作用機(jī)制尚不完全清楚。文獻(xiàn)報(bào)道,在體外艾拉莫德可以抑制核因子-κB(NF-κB)的活性,進(jìn)而抑制炎性細(xì)胞因子(白介素-1、白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子α)的生成。艾拉莫德還可以在體外與小鼠和人的B細(xì)胞直接發(fā)生作用,抑制免疫球蛋白的生成。此外有文獻(xiàn)報(bào)道,艾拉莫德在體外可抑制純化的環(huán)氧酶-2(COX-2)的活性(IC50=7.7μg/ml),但對環(huán)氧酶-1(COX-1)的活性無影響。2.毒性作用:(1)遺傳毒性:艾拉莫德鼠傷寒沙門氏菌回復(fù)突變試驗(yàn)、中國倉鼠肺細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)和小鼠骨髓微核試驗(yàn)的結(jié)果均為陰性。(2)生殖毒性:雌性和雄性大鼠在交配前經(jīng)口服用艾拉莫德,在劑量達(dá)到60mg/kg/天時(shí)(按體表面積折算計(jì),約相當(dāng)于人體推薦劑量的10倍),交配率出現(xiàn)下降。在胚胎發(fā)育階段,雌性妊娠大鼠經(jīng)口服用艾拉莫德60mg/kg/天,胎仔的成活率明顯減少。雌性大鼠在圍產(chǎn)期經(jīng)口服用艾拉莫德,當(dāng)劑量等于或大于30mg/kg/天時(shí),仔鼠出現(xiàn)體重增長緩慢,生理和神經(jīng)發(fā)育延緩。(3)致癌性:尚未進(jìn)行艾拉莫德系統(tǒng)的致癌性試驗(yàn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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