甲潑尼龍片主要用于器官移植排異反應、免疫綜合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性腎上腺皮質功能不全、手術休克等。那么,甲潑尼龍片用于結核活動期患者時是怎樣呢?
甲潑尼龍片對脂肪代謝的作用,甲潑尼龍片屬合成的糖皮質激素,糖皮質激素具有分解脂肪的作用,該作用主要影響四肢。甲潑尼龍片與可的松同樣經肝臟代謝,甲潑尼龍片主要代謝產物為20'-羥基甲潑尼龍和20'-羥基-6'-甲潑尼龍。這些代謝產物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結合反應主要在肝臟進行,甲潑尼龍片少量在腎臟進行。
甲潑尼龍片在人體內小腸灌注實驗證明,類固醇主要在小腸近端被吸收,遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍片在體內與白蛋白和皮質素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。甲潑尼龍片結合型約為40-90%。甲潑尼龍片屬合成的糖皮質激素,糖皮質激素又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。
甲潑尼龍片用于結核活動期患者時,應僅限于暴發(fā)性或擴散性結核病,這時皮質激素可與適當?shù)目菇Y核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質類固醇用于結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時,必須密切觀察以防疾病復發(fā)。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受藥物預防治療。
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(實習編緝:邵澤妹)
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