每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可以用結(jié)合雌激素片嗎?
老年人用結(jié)合雌激素片:
WHI-單獨使用雌激素亞組研究的全部受試者中,46%的受試者(n=4943)年齡是65歲及以上,其中7.1%(n=767)是75歲及以上。結(jié)合雌激素片相對于安慰劑,小于75的老人用藥后中風的相對風險高于75歲或以上者。
WHI雌/孕激素合用亞組研究中,44%的受試者(n=7320)年齡在65-74歲之間,而且其中6.6%(n=1095)是75歲及以上。75歲或以上的老人觀察到用藥后非致死性中風和侵潤性乳腺癌的相對風險高于較年輕受試者。75歲以上婦女中觀察到雌激素加孕激素組與安慰劑組相比,非致死性中風和侵潤性乳腺癌的風險增加,分別為75例對24例每10000名婦女每年和52例對12例每10000名婦女每年。
WHI-WHIMS單獨使用雌激素亞組研究中,2947名切除子宮婦女(年齡在65-79歲),隨機分組,每天服用0.625mg結(jié)合雌激素片或安慰劑:81%(n=2383)為65-74歲,19%(n=564)為75歲或以上。約50%婦女以往沒有使用過ERT。平均5.2年的隨訪后發(fā)現(xiàn),單用雌激素組可能性癡呆的絕對風險為37例每10000婦女每年,而安慰劑組為25例每10000婦女每年(RR1.49,95%CI0.83-2.66)。
在WHIMS雌/孕激素合用亞組研究中,4532名(年齡≥65歲)絕經(jīng)后婦女,隨機分組,服用雌激素加孕激素(0.625mg/2.5mg)或者安慰劑,平均隨訪4年,其中,65-74歲受試者占82%(n=3729),75歲及以上占18%(n=803)。大多數(shù)婦女(80%)以往沒有使用過HRT。在平均隨訪4年后,雌激素加孕激素組發(fā)展為可能性癡呆的絕對風險為45例每10000名婦女每年,與之相對,安慰劑組為21例每10000名婦女每年(RR2.05,95%CI1.21-3.48)。
阿爾采默氏在兩個治療組和安慰劑組都是可能性癡呆的常見分類。在CEE組,79%的可能性癡呆發(fā)生在70歲以上的婦女中。在CEE加MPA組,70歲以上婦女發(fā)生可能性癡呆,占全部可能性癡呆病例的82%。
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(實習編輯:李偉君)
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