藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與CYP2D6和CYP3A4雙重抑制劑合用可以嗎？

體外研究顯示文拉法辛對(duì)阿片受體、苯二氮艸卓受體、苯環(huán)己哌啶（PCP）受體和NMDA受體無(wú)親和力。文拉法辛對(duì)嚙齒類(lèi)動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)興奮作用。在對(duì)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物的研究中，文拉法辛無(wú)明顯興奮性和鎮(zhèn)靜方面的濫用傾向。

目前尚無(wú)文拉法辛是否存在潛在濫用的系統(tǒng)性臨床研究，其它一些臨床研究中未見(jiàn)覓藥行為。然而對(duì)于一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）活性藥物而言，上市前臨床研究的經(jīng)驗(yàn)不能預(yù)示藥物上市后有無(wú)誤用和/或?yàn)E用的可能。故醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)評(píng)估和密切隨訪有藥物濫用史的患者，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們對(duì)文拉法辛的誤用或?yàn)E用（如：耐受性增強(qiáng)、藥物的加量和覓藥行為）。

CYP2D6和CYP3A4雙重抑制劑：文拉法辛主要的代謝酶是CYP2D6和CYP3A4，尚無(wú)文拉法辛與同時(shí)抑制CYP2D6和CYP3A4酶的藥物合用的研究。但可以預(yù)見(jiàn)如合用會(huì)使文拉法辛血藥濃度升高。因此，當(dāng)文拉法辛與這些CYP2D6和CYP3A4雙重抑制劑合并使用時(shí)需謹(jǐn)慎。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）