使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，托吡酯片會(huì)引起代謝性酸中毒嗎？

代謝性酸中毒：伴有高氯血癥的非陰離子間隙的代謝性酸中毒(即血清重碳酸鹽水平低于正常范圍，又非呼吸性堿中毒)可能與使用托吡酯治療有關(guān)。血清重碳酸鹽水平的降低可能是由于托吡酯對(duì)腎臟碳酸酐酶有抑制作用。盡管重碳酸鹽水平的降低可出現(xiàn)于治療過(guò)程中的任何階段，但一般出現(xiàn)于治療早期，且通常為輕中度(在成人劑量為100mg/日或以上，兒童劑量約為6mg/kg/日，平均降低4mmol/L)，極個(gè)別患者重碳酸鹽水平降至10mmol/L日以下。易導(dǎo)致酸中毒的條件或治療(如腎臟疾病、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腹瀉、外科手術(shù)、酮體生成飲食或某些藥物)可能會(huì)加強(qiáng)托吡酯降低重碳酸鹽水平的作用。

兒童慢性代謝性酸中毒可影響生長(zhǎng)發(fā)育。尚未就托吡酯對(duì)兒童或成人生長(zhǎng)及骨相關(guān)后遺癥的作用進(jìn)行系統(tǒng)性研究。

建議在托吡酯治療中酌情進(jìn)行包括血清重碳酸鹽水平檢測(cè)在內(nèi)的適當(dāng)評(píng)價(jià)。如有代謝性酸中毒出現(xiàn)并持續(xù)，應(yīng)考慮降低托吡酯劑量或逐漸停藥。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）