麗珠威為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。麗珠威在醫(yī)生的指導(dǎo)下,麗珠威可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。那么,麗珠威的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
麗珠威口服后迅速吸收轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,麗珠威的血中阿昔洛韋達(dá)峰時(shí)間為0.88~1.75小時(shí)。麗珠威口服生物利用度為67±13%,麗珠威是阿昔洛韋的3~5倍。麗珠威進(jìn)入體內(nèi)后廣泛分布,麗珠威可分布至多種組織中,其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結(jié)和皮膚組織中濃度最高,麗珠威在腦組織中的濃度最低。
麗珠威在體內(nèi)全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,麗珠威的代謝物主要從尿中排除,麗珠威中阿昔洛韋占46%~59%,8-羥基-9-鳥嘌呤占25%~30%,9-羥基甲氧基鳥嘌呤占11%~12%。麗珠威中的阿昔洛韋原形為單相消除,麗珠威中的阿昔洛韋的血消除半衰期(t1/2β)為2.86±0.39小時(shí)。
麗珠威的體內(nèi)的抗病毒活性優(yōu)于阿昔洛韋,麗珠威對(duì)單純性皰疹病毒I型和II型的治療指數(shù)分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。麗珠威對(duì)水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效。麗珠威中的阿昔洛韋與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺嘧啶激酶或細(xì)胞激酶,麗珠威的藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯。
麗珠威的哺乳期婦女用藥:伐昔洛韋在乳汁中分泌的主要代謝產(chǎn)物為阿昔洛韋。乳汁中檢測(cè)到的阿昔洛韋濃度相當(dāng)于阿昔洛韋血漿濃度的0.6-4.1倍。據(jù)估計(jì),口服阿昔洛韋(蘇維樂?)200mg,每日5次,用藥后的平均穩(wěn)態(tài)血漿峰濃度(Cmax)為3.1μM(0.7μg/ml)。這相當(dāng)于使乳兒暴露于大約0.3mg/天的阿昔洛韋劑量。經(jīng)證實(shí),阿昔洛韋在乳汁中的清除半衰期為2.8小時(shí),與血漿半衰期相似。因此,當(dāng)本品用于為嬰兒哺乳的婦女時(shí),應(yīng)特別謹(jǐn)慎。但阿昔洛韋用于治療新生兒?jiǎn)渭儼捳畹撵o脈用藥劑量為30mg/kg/天。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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