使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,單硝酸異山梨酯緩釋片的藥理毒理是怎樣?
單硝酸異山梨酯緩釋片的藥理毒理:單硝酸異山梨酯主要的藥理作用是舒張血管平滑肌,擴張動脈和靜脈血管,并以擴張靜脈血管的作用為主.藥物作用是劑量依賴的.低血藥濃度使靜脈擴張,導(dǎo)致血液聚集外周,靜脈回流減少,左室舒張末期壓力(前負荷)降低。高血藥濃度也可擴張動脈,降低全身血管阻力和動脈壓,減少心臟后負荷。
單硝酸異山梨醣可能也有直接擴張冠狀動脈的作用。通過降低舒張末期壓力和容量,本品可降低壁內(nèi)壓,因而改醬心內(nèi)膜下血流。因此,服用單硝酸異山梨酯后的綜合作用是減少心臟負荷,改普心肌氧的供/需平衡。
在安慰劑對照研究中,本品一天一次可有效地控制心絞痛,改善運動能力和癥狀,減少心肌缺血的指征。作用持續(xù)時間至少12小時,此時的血藥濃度與服藥1小時后的水平相似,約為1300nmol/l。
已經(jīng)證實,本品可以單藥治療,也可以與β受體阻滯劑以及鈣拮抗劑合用。
在多次給藥使血藥濃度達到高而平穩(wěn)的水平后,硝酸酯類藥物的臨床作用可能會減弱,如果給藥間隔中一定的時間段內(nèi)血藥濃度較低,就可避免這種情況。本品一天一次,在早晨給藥,其血藥濃度的特征為白天高血藥濃度,晚上低血藥濃度。本品60mg和120mg-天一次,未觀察到其抗心絞痛作用發(fā)生耐受。在本品治療中未看到在硝酸酯類貼膜間隙性治療中觀察到的反跳現(xiàn)象。
在伴有急性心肌梗死時使用依姆多也是安全的和良好耐受的。起始劑量用30mg,在12小時后再給予30mg。此后可使用60mg一日一次。恿性心肌梗死患者的血藥濃度類似于健康志愿者。偶爾會有吸收延長這可能與患者同時使用嗎啡有關(guān)。
依姆多由不溶性的基質(zhì)構(gòu)成,通?;|(zhì)經(jīng)腸蠕動而崩解,偶爾片劑可能通過胃腸道會保持完整,但是有效成份已經(jīng)釋出。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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