琥珀酸索利那新片的主要成份為琥珀酸索利那新。用于膀胱過度活動癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。那么,琥珀酸索利那新片慎用于哪些患者呢?
琥珀酸索利那新片單次給藥14C標記的索利那新10mg后,26天內在尿中檢測到約70%放射性,琥珀酸索利那新片在糞便中檢測到約23%放射性。琥珀酸索利那新片在尿中回收的放射性約11%來自未變化的原形藥物,琥珀酸索利那新片18%為N-氧化代謝物,琥珀酸索利那新片9%為4R-羥基-N-氧化代謝物,琥珀酸索利那新片8%為4R-羥基代謝物(活性代謝產物)。琥珀酸索利那新片在治療量范圍內,藥物動力學呈線性。
琥珀酸索利那新片在肝臟中廣泛代謝,琥珀酸索利那新片主要代謝酶是細胞色素P4503A4(CYP3A4)。琥珀酸索利那新片不過也存在另一個代謝途徑,可幫助索利那新的代謝。琥珀酸索利那新片的全身清除率大約是每小時9.5L,琥珀酸索利那新片的終末半衰期大約是45-68小時。琥珀酸索利那新片口服后除了可檢測到索利那新外,琥珀酸索利那新片還可在血漿中發(fā)現(xiàn)一種有藥理學活性的代謝物(4R-羥基索利那新)和3種無活性的代謝物(N-葡糖苷酸結合物,索利那新N-氧化物和4R-羥基索利那新-N-氧化物)。
明顯的下尿道梗阻,有尿潴留的風險;胃腸道梗阻性疾病;有胃腸蠕動減弱的危險;嚴重腎功能障礙(肌酐清除率≤30mL/min;參見[用法用量]和[藥代動力學]),這些患者用藥時劑量不超過5mg每日1次;中度肝功能障礙(Child-Pugh評分7-9分;參見[用法用量]和[藥代動力學]),這些患者用藥時劑量不超過5mg每日1次;同時使用酮康唑等強力細胞色素P4503A4抑制劑;食管裂孔疝/胃食管反流和/或正在服用能引起或加重食管炎的藥物(例如二磷酸鹽化合物);自主神經疾病慎用琥珀酸索利那新片。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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