乳果糖口服溶液宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制,一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果,可考慮加量。那么,乳果糖口服溶液藥代動(dòng)力學(xué)怎樣呢?
乳果糖口服溶液為淡棕黃色澄明黏稠液體。
乳果糖口服溶液主要成份乳果糖。乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖,在腸道內(nèi)不被吸收,可被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和醋酸,使腸道pH值降至6以下,從而可阻斷氨的吸收,減少內(nèi)毒素的蓄積和吸收,使患者血氨恢復(fù)正常,并由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。另外乳果糖還具有雙糖的滲透活性,可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果,故又是一種滲透性瀉藥,因?yàn)闊o(wú)腸道刺激性,亦可用于治療慢性功能性便秘。
乳果糖口服溶液成人:起始劑量每日30毫升;維持劑量每日10-25毫升。
乳果糖口服溶液藥代動(dòng)力學(xué):乳果糖口服后幾乎不被吸收,以原型到達(dá)結(jié)腸,繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下,可完全代謝;超過(guò)該劑量時(shí),則部分以原型排出。
乳果糖口服溶液的不良反應(yīng)是:治療初始幾天可能會(huì)有腹脹,通常繼續(xù)治療即可消失,當(dāng)劑量高于推薦治療劑量時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉,此時(shí)應(yīng)減少使用劑量。如果長(zhǎng)期大劑量服用(通常僅見于PSE的治療),患者可能會(huì)因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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