華法林鈉片是雙香豆素衍生物,化學(xué)結(jié)構(gòu)為3-(a-苯基丙酮)-4-羥基香豆素。在試管內(nèi)無(wú)抗凝血作用,主要在肝臟微粒體內(nèi)抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。那么,華法林鈉片的批準(zhǔn)文號(hào)是什么?
華法林鈉片的批準(zhǔn)文號(hào)是:國(guó)藥準(zhǔn)字H31022123,口服胃腸道吸收迅速而完全,生物利用度高達(dá)100%。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98%~99%,能透過(guò)胎盤(pán),母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲(chǔ)積。由肝臟代謝,代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。服藥后12~18小時(shí)起效,36~48小時(shí)達(dá)抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時(shí)。
華法林鈉片優(yōu)點(diǎn)是口服有效,作用時(shí)間長(zhǎng)。缺點(diǎn)是顯效慢,作用過(guò)于持久,不易控制。對(duì)需快速抗凝者則應(yīng)先用肝素發(fā)揮治療做用后,再用華法林維持療效。華法林于抗血小板藥合用,可減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病、人工瓣膜置換術(shù)的靜脈血栓放發(fā)生率。用藥期間必須測(cè)定凝血酶原時(shí)間,一般控制在25-30秒較好。損傷釋放的組織因子(因子III)與因子VII結(jié)合成復(fù)合物激活因子X(jué),活化的因子X(jué)(因子X(jué)a)激活凝血酶原(因子II)變成凝血酶(因子IIa),同時(shí)因子III/VIIa復(fù)合物還激活因子IX,對(duì)凝血瀑布反應(yīng)起放大作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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