泛昔洛韋顆粒為白色顆粒劑。主要成份為泛昔洛韋?;瘜W(xué)名:2-[2-(2-氨基-9H-嘌呤-9-基)乙基]-1,3-丙二醇二乙酸酯。那么,泛昔洛韋顆粒的用法用量是怎樣呢?
泛昔洛韋顆粒適用于帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹,乙型肝炎病毒。泛昔洛韋顆粒的作用機(jī)制如下:泛昔洛韋顆粒在感染上述病毒的細(xì)胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細(xì)胞激酶將其轉(zhuǎn)化為三磷酸噴昔洛韋。泛昔洛韋顆粒的體外試驗(yàn)研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過(guò)與三磷酸鳥苷競(jìng)爭(zhēng),抑制HSV-2多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復(fù)制。
泛昔洛韋顆粒在細(xì)胞培養(yǎng)研究中,泛昔洛韋顆粒對(duì)下述病毒有抑制作用(按作用強(qiáng)弱次序排列):HSV-1、HSV-2、VZV。病毒對(duì)噴昔洛韋的敏感性與多種因素有關(guān)。病毒胸苷激酶或DNA多聚酶的質(zhì)變可導(dǎo)致HSV或VZV對(duì)噴昔洛韋耐藥突變株的產(chǎn)生。泛昔洛韋顆粒常見到由于缺乏病毒胸苷激酶而對(duì)阿昔洛韋耐藥的突變株對(duì)噴昔洛韋也耐藥,若病人治療臨床療效不佳時(shí),應(yīng)考慮病毒可能對(duì)噴昔洛韋耐藥。
泛昔洛韋顆粒的用法用量是:口服,成人每次0.25g,每日3次,連用7天。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況調(diào)整用法與用量,推薦劑量如下:
肌酐清除率、劑量
≥60ml/min 成人每次0.25g,每8小時(shí)一次。
40-59ml/min 成人每次0.25g,每12小時(shí)一次。
20-39ml/min 成人每次0.25g,每24小時(shí)一次
<20ml/min 成人每次0.125g,每48小時(shí)一次。
肝功能代償?shù)母尾』颊邿o(wú)需調(diào)整劑量,尚未對(duì)肝功能失代償?shù)母尾』颊哌M(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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