半乳糖血癥患者能吃乳果糖口服溶液?jiǎn)幔?/h1>

來(lái)源：方舟健客 發(fā)布時(shí)間：2015/3/24 22:33:07

導(dǎo)讀：乳果糖口服溶液口服后幾乎不被吸收，以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下，可完全代謝；超過(guò)該劑量時(shí)，則部分以原型排出。

乳果糖口服溶液(杜密克) ￥36

乳果糖口服溶液的主要成份為乳果糖。化學(xué)名：4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。分子式：C11H22O11分子量：342.30。

那么，半乳糖血癥患者能吃乳果糖口服溶液?jiǎn)幔?/p>

經(jīng)典的半乳糖血癥是一種早期發(fā)病的嚴(yán)重疾病，發(fā)病率為1/60000。新生兒攝取的熱量中超過(guò)20%由乳糖提供，而乳糖分解為半乳糖和葡萄糖。若半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺陷，嬰兒不能代謝半乳糖-1-磷酸，其累積導(dǎo)致了腎、肝、腦功能損傷?；純嚎赡茉诔錾耙咽艿綋p傷，雜合子母親攝取的半乳糖通過(guò)胎盤(pán)傳輸?shù)教夯蛘咛鹤陨韮?nèi)源性產(chǎn)生的果糖均可影響胎兒。

如果新生兒或幼嬰出現(xiàn)以下癥狀或體征要考慮半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺陷：黃疸、肝大、嘔吐、低血糖、驚厥、萎靡不振、易激惹、喂養(yǎng)困難、體重增加緩慢、氨基酸尿癥、白內(nèi)障、玻璃體出血、肝硬化、腹水、脾大、或者智力低下。半乳糖血癥患者易伴發(fā)埃希氏大腸桿菌敗血癥;一般在診斷出半乳糖血癥之前已有敗血癥癥狀。如果沒(méi)在出生時(shí)得到確診，肝損害(肝硬化)腦損害(智力低下)會(huì)逐漸嚴(yán)重，且不可逆轉(zhuǎn)。

因?yàn)榘肴樘菍?duì)半乳糖血癥患者有害，不應(yīng)該用口服或者靜脈注射半乳糖的負(fù)荷試驗(yàn)來(lái)診斷。給予半乳糖后會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)半乳糖-1-磷酸升高，而半乳糖-1-磷酸作為葡萄糖磷酸變位酶的抑制劑，能立即阻止糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖，產(chǎn)生低血糖。肝組織光鏡和電鏡顯示肝細(xì)胞脂肪侵潤(rùn)，假液泡結(jié)構(gòu)，最終形成大結(jié)節(jié)性肝硬化。這些改變符合代謝性疾病表現(xiàn)，但不能表明是哪一種酶缺陷。

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（實(shí)習(xí)編輯：鄭葵航）

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