骨化三醇膠丸能促進腸道對鈣的吸收和調(diào)節(jié)骨的鈣化。主要是針對骨質(zhì)疏松疾病的治療，對于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥，服用本藥能增加腸道鈣的吸收。那么，骨化三醇膠丸服用應注意什么？

骨化三醇膠丸的主要成分是骨化三醇，是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，通常在腎臟內(nèi)由其前體25-羥基維生素D3(25-HCC)轉(zhuǎn)化而成，正常生理性每日生成量為0.5-1.0ug，并在骨質(zhì)合成增加期內(nèi)(如生長期或妊娠期)其生長量稍有增加。

服用本藥需要注意的是：

1、高血鈣同本品的治療密切相關。對尿毒癥骨營養(yǎng)不良病人的研究表明，高達40%使用骨化三醇治療的病人中發(fā)現(xiàn)高血癥。飲食改變（例如：增加奶制品的攝入）以至鈣攝入量迅速增加或不加控制的服用鈣制劑均可導致高血鈣。應告知病人及其家屬，必須嚴格遵守處方飲食，并教會他們?nèi)绾巫R別高鈣血癥的癥狀。一旦血鈣濃度比正常值（9~11mg/100ml，或2250~2750ug mol/l）高出1ml/100ml，或血肌酐升高到大于120umol/ml，應立即停止服用本品直至血鈣正常。（祥見“用法用量”）腎功能正常的患者，慢性高血鈣可能與血酐增加有關。臥床病人，如術后臥床病人發(fā)生高鈣血機會更大些。

2、骨化三醇能增加血無機磷水平，這時低磷血癥的病人是有益的，但對腎功能衰竭的病人來說則要小心不正常的鈣沉淀所造成的危險，在這種情況下，要通過口服適量的磷結(jié)合劑或減少磷質(zhì)攝入量將血磷保持在正常水平（2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l）?；季S生素D抵抗性佝僂病人（家族性低磷血癥），以本品治療時應繼續(xù)口服磷制劑。但必須考慮本品可能促進腸道對磷的吸收，這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進行穩(wěn)定期，每周至少測定血鈣兩次。（詳見“用法用量”）

3、由于骨化三醇是現(xiàn)有的最有效的維生素D代謝產(chǎn)物，故不需要其他維生素D制劑與其合用，從而避免高維生素D血癥。如果病人由服用維生素D3改服用骨化三醇時，則可能需要數(shù)月時間使血中維生素D3恢復至基礎水平。

4、腎功能正常的患者服用本品時必須避免脫水，故應保持適當?shù)乃當z入量。

5、對駕駛車輛和操作機器的影響基于所報道的不良反應的藥效學特性，推測本品對駕駛車輛及操作機器是安全的或者說影響很小。

另外，骨化三醇膠丸用法:在調(diào)整生活方式的同時口服骨化三醇膠丸0.25μg/d,同時注意鈣的適量攝入。二級預防與治療適用于有骨質(zhì)疏松危險因素同時伴有骨量減少、骨質(zhì)疏松癥或嚴重骨質(zhì)疏松癥患者。

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(實習編輯：徐培穎)